中西医结合治疗肝硬化腹水临床疗效

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摘 要：目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床治疗效果.方法选取我院自2010年1月～2013年10月收治的84例肝硬化腹水患者进行分析研究,随机分为两组,每组42例,观察组患者采用中西医结合方法进行治疗,对照组采用西药治疗方法,观察两组患者临床治疗效果与不良反应.结果观察组患者治疗总有效率达到95.24%,治疗效果明显优于对照组（P<0.05）,且观察组患者各项生理指标改善情况都明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论采用中西医结合的方式治疗肝硬化腹水,能有效改善患者临床症状,减轻患者痛苦,提高治疗效果,值得临床推广应用.

关 键 词：中西医结合；肝硬化腹水；临床疗效

为进一步探究中西医结合治疗肝硬化腹水的临床治疗效果,本文选取我院自2010年1月～2013年10月收治的84例肝硬化腹水患者进行分析研究,具体结果报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于我院自2010年1月～2013年10月收治的84例肝硬化腹水患者,随机分为两组,每组42例,观察组患者采用中西医结合方法进行治疗,其中男28例,女14例,年龄在34～74岁；对照组采用西药治疗方法,其中男27例,女15例,年龄在35～75岁.两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异,P>0.05,可以进行对比分析.

1.2方法两组患者均进行常规治疗,其中包括营养支持,补充蛋白质、维生素、膳食纤维,同时限制水钠的摄入量[1].并根据患者的不同情况进行对症治疗,对于乙型病毒性肝硬化而引发的腹水采用拉米夫定（福建广生堂药业股份有限公司生产）进行治疗；对于丙型肝硬化引发的腹水采用口服甘利欣胶囊（江苏正大天晴药业股份有限公司）,必要时可以采用联合用药进行治疗.

1.2.1观察组患者在常规西医治疗的基础上采用重要进行治疗.服用双苓双泽汤,其主要药方为：茯苓、猪苓、泽泻、泽兰、黄芪、白术、丹参、桑白皮、大腹皮各30g,枳实、厚朴、车前子各15g,柴胡、桃仁、桂枝各10g.并根据患者的实际情况进行随症加减：患者有黄疸症状的加大黄、茵陈、郁金；有出血症状的加三七、丹皮；体内湿热较重患者加虎杖、黄连；肾虚患者加白芍、枸杞、沙参.所有药剂水煎口服,1剂/d,分早晚2次服用,连续治疗3个月.

1.3观察项目根据《肝硬化临床诊断、中医和疗效标准》[2],将临床治疗效果分为：显效（患者临床症状完全消失,脾脏缩小,且无痛感,各项肝功指标恢复正常）；有效（患者临床症状部分消失,浮肿消退,脾脏无明显痛感,肝功基本恢复正常）；无效（患者临床症状无改善甚至加重）.

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,用x±s表示,P<0.05说明具有统计学意义.

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较观察组患者治疗显效24例（57.14%）,治疗总有效率为95.24%,对照组患者治疗显效15例（35.71%）,治疗总有效率为61.90%,两组患者对比,观察组患者治疗效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.见表1.

2.2两组患者治疗前后各项指标对比两组患者治疗后,其TBIL、AST、ALT以及AL都有明显改善,P<0.05,具有统计学意义.但相对而言,观察组患者的改善情况明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.见表2.

3讨论

肝硬化腹水的致病原因较为复杂,其中肝硬化导致的门静脉压力增加,血浆血蛋白减少以及激素、电解质及水代谢紊乱是较为常见的致病原因[3].目前,西药治疗肝硬化腹水主要是以护肝、利尿、维持患者体内电解质平衡等对症治疗为主.虽然能在一定程度上快速缓解患者临床症状,减轻患者痛苦,但却不能从根本上改变其病理性质,容易导致病情的复发甚至加重,出现相关并发症.因此,临床上常采用中西医结合的方法进行肝硬化腹水的治疗.

西医认为,肝硬化腹水其病机为"肝、脾、肾三脏受损,导致功能失调,因此气滞血瘀、本虚标实"[4].因此,在进行肝硬化腹水的治疗时应坚持标本兼治的原则,理气健脾,活血利水,从而改善患者临床症状的同时,从根本上消除病因.本研究中采用的药方中茯苓、黄芪、白术有健脾之功效；丹参、泽兰能有效散瘀活血、疏肝解郁；猪苓、泽泻能利水通便,有效排浊.诸药调和,能有效起到活血散瘀、健脾利水的功效,从而根本上解决患者临床痛苦,改善患者病情.

本研究中,观察组患者治疗总有效率达到95.24%,治疗效果明显优于对照组（P<0.05）,且观察组患者各项生理指标改善情况都明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.说明,采用中西医结合的方式进行肝硬化腹水的治疗,能有效改善患者病情,提高治疗效果,值得临床推广应用.