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【摘 要】目的探讨和分析中西医结合治疗痔疮的临床效果.方法我院2010年2月――2013年1月收治的120例痔疮患者,随机分为三组,每组40例患者.甲组患者进行单纯西医治疗,乙组患者进行中西医结合治疗和丙组患者采用单纯中医治疗.对三组患者的治疗效果进行分析.结果三组患者进行比较,p<0.05,存在差异.每两组进行比较,p均小于0.05,存在差异.乙组患者的总有效率为92.5%,治疗效果明显高于其他两组.结论中西医结合治疗痔疮效果显著,值得临床推广应用.
【关 键 词】痔疮；中西医结合治疗；疗效文章编号：1004-7484（2013）-12-7422-02
痔疮分为混合痔、外痔、内痔,是我院肛肠科较为常见的疾病.具有发病率高、病程长等特点,有“十人九痔”之称[2].近年来,随着生活饮食习惯的改善,痔疮的发病率逐年呈上升趋势,若就诊不及时,常导致血栓的发生.临床上较为多见的治疗手段是进行西医手术治疗,具有一定疗效,但是副作用较大,比较痛苦,易于复发,治疗费用高.部分患者因自生条件限制,不能进行手术治疗.为提高痔疮的治疗效果,笔者就我院收治的120例进行分组治疗,其中中西医结合治疗比其他组患者治疗效果好,具体报告如下.
1资料和方法
1.1一般资料我院2010年2月――2013年1月收治的120例痔疮患者.其中82例患者为男性,40例患者为女性.患者年龄在19-63岁,平均为35.3±3.2岁.其中11例患者为血栓性外痔,21例患者为炎症性外痔,7例患者为III期内痔,15例患者为II期内痔,66例患者为I期内痔.120例患者随机分为甲、乙、丙三组,每组40例患者,三组资料在患者年龄、性别、病型等方面比较,p<0.05,差异不存在统计学研究意义,具有可比性.
1.2方法[1-2]甲组患者进行单纯西医治疗,口服0.4g甲硝唑片,10mg；维生素B2、0.2g；维生素C,3次/d.无手术禁忌症时,行手术切除治疗,同时使用1/5000浓度的高锰酸钾溶液进行坐浴,2次/d.及时换药,肛门内放入吲哚美辛栓以止痛.
丙组患者进行单纯中医治疗,针刺长强、百会等穴位,同时配合中药药剂进行蒸汽熏肛周+外洗治疗（药方为：15g白鲜皮,15g白及,15g蛇床子,12g红花,30g苦参,15g花椒,水煎）,熏肛周10min,待水温适合后进行坐浴,2次/d,7d/疗程.坐浴后外涂自制肛疾灵散外用（主要成分：乳香、没药、枯矾,雄黄、血竭、水银、白砒霜等计量视病情而定）.
乙组患者进行口服甲组西药,无手术禁忌症时,行手术切除治疗+丙组灸、蒸汽熏肛周并外洗治疗,并外用自制肛疾灵膏油纱条换药每日一次.术后对病人及时回访.
1.3统计处理笔者实验获得的数据通过统计学软件spss16.0进行分析处理.三组患者的治疗效果,每两组进行卡方检验.若p<0.05,说明两组之间存在显著差异,且差异具有统计学研究的意义.
2结果
120例患者经过治疗一段时间后的回访结果如表1.其中进行单纯西医治疗痔疮的甲组患者,9例治愈,24例有效,总的有效率为82.3%；进行单纯中医治疗的丙组患者,15例治愈,20例有效,总有效率为87.5%.两组治疗效果比较差异显著（p<0.05）；乙组患者中西医结合疗法进行治疗,17例治愈,22例有效,总有效率为92.5%.与其他两组分别进行比较,p均小于0.05,且乙组患者的总有效率明显高于其他两组.
3讨论
痔疮是肛管皮肤下静脉丛或直肠末端粘膜发生屈曲或扩张形成的一团柔软的静脉,是一种慢性疾病.通常引起痔疮的主要原因[2]是生活饮食习惯,辛辣食物和酒刺激消化粘膜,引起消化功能紊乱,引发肛肠疾病,易形成局部炎症反应；部分患者是由于排便习惯和便秘引起的痔疮.痔疮患者常常出现便血现象,可导致患者出现贫血,严重时可引发出血性休克.
临床上,单纯的西医药物治疗根据患者的临床症状进行止血、止痛或消炎抗菌治疗,或采用手术治疗,和单纯中医治疗相比,见效快,患者比较痛苦,且易复发.中医认为,机体受湿热风燥影响,导致湿热肛门,火邪伤脉动血,久坐则血脉不行,久行则气血纵横,大肠积热,以致气血郁滞、结而成块,从而导致痔疮的发生.丙组患者选用的中医药剂具有活血化瘀、酸敛收涩的作用,可以改善患者肛周微循环情况,适用各种痔疮.而乙种治疗方案,无论手术与否,均可减少疗程,无明显毒副作用,且病人痛苦小.特别是自制肛疾灵膏（散）,具有明显的活血化瘀,去腐生肌,止痛散积,引邪外流作用.唐咏玫研究表明,针灸治疗对痔疮的远期疗效较好,操作简单,方便,安全无副作用,在临床应用治疗痔疮上效果显著.笔者进行针灸辅助治疗极大地改善了患者病灶周围环境,刺激药物作用,疗效显著.
总之,中西医联合治疗痔疮,见效快、操作简单、安全、副作用小、不易反复发作,疗程短,值得临床上广泛应用.