妊娠合并糖尿病患者围产期母婴的护理

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【摘 要】目的：探讨妊娠合并糖尿病患者围产期母婴的护理对策.方法：选择我院于2010年5月至2012年4月收治的110例妊娠合并糖尿病患者,随机分为两组,对照组55例进行常规护理干预,观察组加强围产期护理干预.观察两组患者的妊娠结局.结果：观察组的孕产妇并发症发生率低于对照组,且围产儿并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）.结论：为围产期给予妊娠合并糖尿病患者加强护理干预效果显著,可减少孕产妇和围产儿的并发症情况.

【关 键 词】妊娠；糖尿病；母婴结局

本文为了研究妊娠合并糖尿病患者围产期母婴的护理的效果,我院选取于2010年5月至2012年4月收治的110例妊娠合并糖尿病患者,其中55例患者加强围产期护理干预,并与采用常规护理的患者进行对比分析,获得了满意的效果,现总结如下.

1资料与方法

1.1临床资料

我院选取于2010年5月至2012年4月收治的110例妊娠合并糖尿病患者,将其随机分为两组,每组各55例,对照组年龄23～34岁,平均年龄27.6岁,体重62～75kg,平均体重66.2kg,孕周23～28周,平均孕周26.5周；观察组22～35岁,平均年龄27.8岁,体重61～74kg,平均体重66.5kg,孕周24～28周,平均孕周26.7周.两组患者均符合疾病纳入标准,各临床资料对比无显著差异性（P>0.05）,可以进行组间比较.

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上加强围产期护理,即产前加强与患者的沟通交流,缓解不良情绪,掌握妊娠期糖尿病的相关知识,认识到本病的危害,增加对治疗和护理的重视,以及统计摄入营养素的用量.对患者的体重身高进行测量,在获得相应的参数后由营养师计算患者自身所需要补充的能量,对其实行个性化的饮食治疗方法,其中在中热量中碳水化合物的占有量约在45%～65%之间,蛋白脂占有在15%～20%之间.每天做到少食多餐,主根据患者的病情可做适量的运动,上臂活动或缓臂行走,锻炼时间最好不要引起宫缩,可控制在15～20min/d.患者分娩过程中密切观察生命体征变化,新生儿娩出后及时进行血糖检测,给予间断吸氧以及喂服适量的葡萄糖溶液,若新生儿发生黄疸、呼吸窘迫综合征,给予有效的处理.产后根据患者的喂乳情况、血糖水平、体重等情况调整饮食方案,并做好预防会阴感染护理.

1.3统计学分析

本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计数资料采用t检验,组间对比采用χ2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义.

2结果

观察组的孕产妇并发症发生率7.3%低于对照组23.6%,同时观察组的围产儿并发症发生率16.4%显著低于对照组36.4%,差异比较有统计学意义（P<0.05）.如表1、2所示.

3讨论

妊娠期糖尿病在妊娠中晚期的发生率比较高,其对胎儿、妊娠和新生儿会造成很大的影响,可导致妊高症、羊水过多、巨大儿、死胎或畸形[1].对新生儿也易于出现低血糖、红细胞增多症、低血钙和呼吸窘迫综合征[2].目前,大约80%的妊娠期糖尿病患者控制血糖变化仅需要通过饮食的摄入量和种类,所以,科学、合理的饮食疗法降低妊娠期糖尿病的发生以及延缓其进展具有重要的临床意义[3].本次研究结果显示,观察组的孕产妇并发症发生率7.3%低于对照组23.6%,同时观察组的围产儿并发症发生率16.4%显著低于对照组36.4%,差异比较有统计学意义（P<0.05）.这说明对妊娠期糖尿病患者加强围产期护理可提供更多的营养和热量,减少并发症发生情况.所以,在治疗妊娠期糖尿病中采用有效的饮食干预具有非常重要的临床价值,可以控制患者的血糖水平,对减少并发症的发生率起到促进作用,值得临床推广应用.

综上所述,通过对妊娠合并糖尿病患者进行妊娠期糖尿病知识强化和重复膳食指导,使其血糖控制在理想范围,减少对孕妇及后代的不良影响具有重要的临床意义.