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摘 要：目的探讨对脑梗死后的抑郁患者实施早期心理护理干预的康复疗效.方法选择我院收治的脑梗死患者80例,随机分成对照组与观察组各40例,给予对照组常规护理,给予观察组实施早期心理护理干预,对比两组的护理效果与康复情况.结果治疗6个月后,观察组患者的抑郁症状改善程度明显优于对照组（P<0.05）.结论对脑梗死后的抑郁患者实施早期的心理护理能够有效的改善患者的抑郁情况,促进患者早日康复.
关 键 词：早期心理护理；护理干预；脑梗死；抑郁症；康复治疗
脑梗死是一种常见的对人类身体健康有严重危害的躯体疾病,脑梗死之后出现的抑郁状态是常见的脑梗死并发症,而脑梗死之后的抑郁症对患者的康复有重要的影响,因此,对于脑梗死后的抑郁患者采用有效的护理对策,采取早期的心理护理,对促进脑梗死后的抑郁患者早日康复具有重要的作用.
1资料与方法
1.1一般资料选择我院收治的脑梗死患者80例,随机分成对照组与观察组各40例,对照组中,男18例,女22例,年龄34～75岁,平均年龄（45.5±3.5）岁；观察组中,男24例,女16例,年龄33～77岁,平均年龄（56.3±4.2）岁,所有患者经过头颅CT或是MRI诊断皆为脑梗死,病程超过2周,同时符合脑梗死后抑郁症诊断标准.所有患者神志清晰,无失认失语、器质性与反应性抑郁、以及其它严重的精神症状合并等现象,家族无精神障碍遗传史.两组患者的性别、年龄、病程及病症等资料对比无差异,有可比性.
1.2方法给予对照组常规护理,给予观察组实施早期心理护理干预,具体方法如下：①倾听患者的心理想法,了解患者心理问题与需求；②关心患者,对患者予以安慰与开导,护理人员要以和蔼亲切的态度与患者沟通；③消除患者对疾病的恐惧感,分散患者的注意力,鼓励患者自我调节,积极配合肢体康复训练；④家庭与社会的支持对患者的康复至关重要.
1.3统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行处理,计量资料用（x±s）表示,计数资料用χ2检验,计量资料运用t检验,若P<0.05,则表示组间对比差异具有统计学意义.
2结果
对比两组患者治疗前后的HAMD评分发现,两组患者治疗前后评分无明显差异,治疗6个月后,观察组的评分明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义（P<0.05）,见表1.
3讨论
3.1脑梗死后抑郁的发病机制及危害性脑血管病常见的一种并发症就是脑梗死后抑郁,是阻碍患者功能恢复与卒中复发的关键因素.它降低患者的生活质量,延长脑梗死的康复时间,影响患者的的治疗与生活质量及神经功能的恢复,重者会导致患者死亡[1].脑梗死后的抑郁症主要的表现：睡眠障碍、悲观厌世、情绪低落等情绪,这对脑梗死患者的恢复有明显的副作用,会进一步扩大躯体疾病症状,削减患者的慢性疾病心理调节功能.
3.2心理护理干预的重要性抑郁情绪可使躯体的疾病恶化、影响患者康复,所以,针对抑郁症的独特性,心理治疗是重点,脑梗死抑郁情绪的护理中运用心理学理论知识及实用技术,从心理角度实施干预护理,比常规护理干预更有效.早期的心理护理让患者有机会向医护人员说出自己的感受与内心的痛苦,消除影响患者身心健康的一切因素,这样才能缓解患者的心理压力,让其焦虑、抑郁等不良情绪得到宣泄,使患者在接受治疗时处于最佳的身心状态[2].本文研究的结果显示：脑梗死后抑郁患者在一般的治疗护理基础上,早期的心理护理干预,在6个月末,抑郁症状明显得到改善、效果优于对照组.这能表示,对于脑梗死后抑郁的患者药物及康复训练是必要的,早期的心理护理干预也是相当的重要.只有通过心理干预,抑制了患者的抑郁情绪,在康复治疗过程中患者才能主动参与,进一步提高患者训练的积极性,从而成就良性的促进机制.相反的,如果在抑郁后得不到改正,会导致患者的运动量减少,肢体的功能恢复的比较缓慢,这会加重患者的抑郁,影响其康复.因此,医护人员在发现患者的抑郁情绪,应及时地采取干预措施,对患者进行心理的疏导,满足其心理的需要,降低这情绪对患者带来身心的危害[3].同时积极与家属的沟通,让患者得到亲人的关心,使得其积极的面对疾病、治疗疾病.
综合上文,早期的心理护理干预措施可以让患者变得坚强、有自信,还可以缓解患者的精神压力,有利于患者积极的配合治疗、促进其早日康复.