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摘 要 ：目的 分析胰岛自身抗体与β细胞功能关系,探讨胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)在类似2型糖尿病的成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)中的诊断价值,指导临床糖尿病分型诊断和治疗.方法 初诊2型糖尿病病人70例,正常糖耐量者70例,测定ICA、GADA及胰岛素释放,计算胰岛素分泌指数(HOMA―IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA―IR)及ICA、GADA阳性率.初诊2型糖尿病自身抗体阳性组与阴性组进行年龄、体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、糖化血红蛋白(HbAIc)、空腹和餐后2h胰岛素(FINS、餐后2 hINS2 h)、HOMA―IS及HOMA―IR等临床特征比较.结果 初诊2型糖尿病组ICA阳性率为11．4％,正常糖耐量组为0．0％(P<0．01)；GADA阳性率在糖尿病组为18．6％,正常糖耐量组为4．3％(P<0．01).空腹及餐后2h胰岛紊在抗体阳性组明显低于阴性组(P<0．001)；HOMA―IS指数及HOMA―IR指数在抗体阴性组、抗体单阳性组及双阳性组依次降低.结论 临床诊断为2型DM病人中可能有LADA病人,抗体阳性者胰岛功能明显低于抗体阴性者,提示其胰岛功能有明显损伤,而抗体阴性组胰岛素抵抗明显,提示胰岛自身抗体结合胰岛β细胞功能对LADA病人早期诊断有帮助.
关 键 词 ：谷氨酸脱羧酶；胰岛细胞；自身抗体；胰岛β细胞功能；成人隐匿性自身免疫糖尿病
中图分类号：R587．1 R255．4
文献标识码：B
文章编号：1672―1349(2006)11―0955―03