支原体肺炎采用阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗的效果观察

这篇统计学论文范文属于医院管理免费优秀学术论文范文,统计学方面毕业论文开题报告范文,与支原体肺炎采用阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗的效果观察相关医学论文的标准格式。适合统计学及临床医学及患者方面的的大学硕士和本科毕业论文以及统计学相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

摘 要 ：目的 探讨支原体肺炎患者的治疗过程中,应用阿奇霉素联合丙种球蛋白进行治疗的临床治疗效果.方法 将70例支原体肺炎患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予阿奇霉素进行治疗,观察组以阿奇霉素治疗为基础,加用丙种球蛋白进行治疗.结果 观察组35例患者,显效14例,占40%,有效20例,占57.1%,无效1例,占2.9%,治疗总有效率为97.1%；而对照组35例患者,显效10例,占28.5%,有效17例,占48.6%,无效8例,占22.9%,治疗总有效率为77.1%,治疗效果明显低于观察组（P<0.05）.结论 支原体肺炎患者的治疗过程中,应用阿奇霉素联合丙种球蛋白进行治疗,具有较好治疗效果,值得临床推广.

关 键 词 ：支原体肺炎；阿奇霉素；丙种球蛋白；临床治疗效果

支原体肺炎是一种临床常见的疾病,主要是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染肺炎,近些年来,发病率逐年上升.临床医学中,对支原体肺炎患者的治疗方法主要是应用抗生素,但是在耐药菌株出现后,治疗效果逐渐下降[1].我院应用阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗支原体肺炎患者35例,取得较好效果.

1.资料与方法

1.1一般资料 70例病例均为我院收治支原体肺炎患者,所有患者均出现不同程度的咳嗽、咽痛和发热等临床症状,经实验室检查确诊为支原体肺炎患者.将70例患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组35例,其中,男22例,女13例,年龄为4～71岁,平均年龄为33.2岁,病程为1～20d,平均病程为5.4d；对照组35例,其中,男20例,女15例,年龄3～70岁,平均年龄为34.5岁,病程为1～21d,平均病程为5.9d.对比两组患者年龄、病程和性别等方面,均无明显差异（P>0.05）,无统计学意义.

1.2方法 两组患者的治疗过程中,均给予常规对症治疗,包括平喘、解热镇痛和止咳等,并同时给予患者抗菌药物阿奇霉素进行治疗.

1.2.1对照组治疗方法 对照组患者应用阿奇霉素进行静脉滴注,在0.9%氯化钠注射液250～500ml中稀释阿奇霉素注射液10mg/（kg.d）,进行静脉滴注.患者需进行1次/d静脉滴注,连续治疗3～5d.患者临床症状得到控制后,可改用口服阿奇霉素分散片,1次/d,每次剂量为10mg/（kg.d）,连续治疗3d.

1.2.2观察组治疗方法 观察组患者治疗过程中,以对照组治疗为基础,加用丙种球蛋白进行治疗.在0.9%氯化钠注射液250～500ml中稀释丙种球蛋白400mg/（kg.d）,进行静脉滴注,1次/d,连续治疗3d.两组患者治疗后,观察周期均为2w.

1.3观察指标 观察两组患者临床症状并进行记录,对比两组患者治疗过程中临床治疗效果和不良反应发生率.

1.4疗效判定 显效：患者经过治疗后,临床症状完全消失,经胸部X片检查,恢复正常；有效：患者临床症状和体征部分消失,经胸部X片检查,阴影吸收范围超过1/2,；无效：患者经过2w治疗后,未达到以上标准.

1.5统计学意义 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有显著性,具有统计学意义.

2.结果

2.1对比两组患者临床治疗效果 对比两组患者治疗后临床治疗效果,观察组治疗疗效明显高于对照组（P<0.05）,见表1.

2.2对比两组患者不良反应发生率 观察两组患者治疗过程,无明显不良反应.对照组2例患者出现轻微头痛,占5.7%,对照组1例患者出现轻微头痛,占2.9%,对比两组患者不良反应例数,无明显差异（P>0.05）,继续用药后,不良反应症状均全部消失.

3.讨论

肺炎支原体是一种临床常见引起呼吸道感染的病原体,介于病毒和细菌之间,可通过细菌滤器.目前,临床医学中支原体疾病发生率逐年上升,多发于抵抗力较差的小儿,可由环境污染和滥用抗生素等因素引起[2].在治疗过程中,临床应用广泛的是可阻止细胞核蛋白合成的大环内酯类抗生素.阿奇霉素作为大环内酯类抗生素的一种,可与肺炎支原体核糖形成可逆性结合后阻断t-RNA的正常移位,从而阻断MP蛋白质的合成.同时,阿奇霉素治疗肺炎支原体患者时,具有较高的抗菌活性,血药浓度比较高,在体内分布比较广,半衰期比较长,临床治疗过程中,可每日给予一次用药.对患者胃肠道造成的影响比较小,不良反应发生率比较低.因此,在临床治疗中,是一项首选药物[4].随着临床医学中对肺炎支原体发病机制的研究,发现其发病于细胞免疫和体液免疫等密切相关.根据相关统计资料显示,在进行抗菌治疗时,同时进行免疫抑制调节,可更好提高对严重细菌性和病毒性疾病感染的临床治疗效果.丙种球蛋白含有人体血清中所含有的各种不同抗体,包括广谱细菌、病毒和其它病原体抗体,可储留在人体内2～3w的时间,有效增强患者机体免疫力.在患者体内注射丙种球蛋白进行治疗,是一种被动免疫疗法,可有效改善患者低免疫或者无免疫状态,可双重调节免疫替代和免疫调节,对补体介导的免疫损害进行抑制,有效增加免疫细胞的杀伤力,减轻肺炎支原体对机体的侵袭[4-5].本组资料中,应用阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗支原体肺炎患者35例,显效14例,占40%,有效20例,占57.1%,无效1例,占2.9%,治疗总有效率为97.1%,而仅仅用阿奇霉素进行治疗,35例患者中,显效10例,占28.5%,有效17例,占48.6%,无效8例,占22.9%,治疗总有效率为77.1%,治疗效果比较低.另外,在支原体肺炎患者的治疗过程中,进行静脉滴注治疗时,必须注意,只能应用专供静注剂型的丙种球蛋白.患者在进行静脉注射后,可迅速提高血液中的LgG水平,增强患者的免疫调节能力和抗感染能力.

综上所述,支原体肺炎患者的治疗过程中,应用阿奇霉素联合丙种球蛋白进行治疗,具有较好治疗效果,在进行抗菌治疗时,同时进行免疫抑制调节,可更好提高对严重细菌性和病毒性疾病感染的临床治疗效果,有效增强患者机体免疫力、免疫调节能力和抗感染能力,值得临床推广.