胸部CT影像对儿童肺炎支原体肺炎的临床诊断观察

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【摘 要 】目的:探究胸部CT诊断儿童肺炎支原体肺炎的临床意义并观察.方法:选取入住我院儿科病房的肺炎支原体肺炎患儿50例,将所有患儿诊断或跟踪病情发展所拍摄的胸部CT肺窗及纵膈窗摄片集中到一起,将肺部存在的异常影像全部进行统计,其中包括实变影像、网络状影像、云絮状影像等.并同时观察非肺部内影像如积液等.结果:通过对50例患儿的胸部CT肺窗及纵膈窗摄片进行观察分析与总结,得出以下结论.右侧肺部上部发现病变有4人,中部为3人,下部为16人;左侧肺部上部发现病变有11人,中部为1人,下部为13人单侧出现病变灶的有37人,双侧出现病变灶的患儿有13人.多叶段出现的有29人,单叶段出现的患儿有21人.出现大片实变影像为41人,占总患儿数82.0%;出现散在斑点状或斑片状影像为7人,其中3-7岁患儿发生人数为4人;出现肺门淋巴结肿大的为8人;出现胸腔积液的患儿为19人.结论:运用胸部CT影像技术可以提高对儿童肺炎支原体肺炎的诊断正确率,当然,医生良好的技术水平对于诊断鉴别疾病也是非常重要的,且CT诊断亦不是万能的,需结合临床进行全面分析.

【关 键 词 】肺炎支原体肺炎;胸部CT;儿童;临床诊断

肺炎支原体肺炎(mycoplaa pneumoniae pneumonia, MPP),顾名思义是由肺炎支原体引起的呼吸道感染,常发生于儿童和青年人.这种微生物通常通过呼吸道传播,通常会附着在感染者的呼吸道纤毛上皮之间,吸附在上皮细胞表面从而破坏细胞并且抑制其正常功能.因此,临床特点一般表现为起病较为缓慢,潜伏期3周左右,出现乏力、头痛、咽痛、咳嗽(开始为干咳,后期为湿咳)及全身肌肉酸痛等症状[1].由于患者感染此种微生物后肺部体征无明显特点,临床表现基本无特异性且患者表现各异.尤其是儿童肺炎支原体感染患者,病情较长较重,且容易并发溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎等其他严重疾病.针对上述情况,为了更快速准确的诊断出患者病情,帮助患者更完善的治疗,我院选取入住儿科病房的肺炎支原体肺炎患儿50例,分别对其CT影响进行逐点分析并观察总结,从而为以后更好的诊断儿童肺炎支原体肺炎提供参考.现将分析过程及结果报告如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取入住我院儿科病房的肺炎支原体肺炎患儿50例,其中男33例,女17例.患者年龄1~10岁,平均年龄(4.3±1.27)岁.临床症状主要表现为干咳或湿咳,头痛乏力,全身酸痛等.

1.2 分析方法

将所有患儿诊断或跟踪病情发展所拍摄的胸部CT肺窗及纵膈窗摄片集中到一起,将肺部存在的异常影像全部进行统计,其中包括实变影像、网络状影像、云絮状影像等.并同时观察非肺部内影像如积液等.

1.3 统计学分析

所有数据均采用了SPSS13.0系统进行了统计学分析,经t检验和卡方检验,数据具有统计学意义(P<0.05).

2.结果

2.1 患儿胸部CT病变位置分布

通过对50例患儿的胸部CT肺窗及纵膈窗摄片进行观察分析与总结,得出以下结论.右侧肺部上部发现病变有4人,中部为3人,下部为16人,分别占总患儿数的8.0%,6.0%和32.0%;左侧肺部上部发现病变有11人,中部为1人,下部为13人,分别占总患儿数的22.0%,2.0%和26.0%.现将统计结果列于表1.


3.讨论

从以上结论可以看出,年龄在3-10岁之间,较为年长的患儿病变特点越复杂且发病率也越高[2].经过分析思考后,CT显示不同的病灶特点可能是由于病变时间不同导致的.疾病的发生发展是存在一定时间的,可能我们所选的影像资料是属于相似病变过程的不同时期.对于病灶位置的不同,可以发现右肺下部更加多,分析原因可能是因为重力原因,且下叶也相对难将微生物排除.胸部CT较之其他影像学技术如X线来说,更加具有可视性,可以在一定程度上提高对儿童肺炎支原体肺炎的诊断正确率[3].当然,医生良好的技术水平对于诊断鉴别疾病也是非常重要的,且CT诊断亦不是万能的,需结合临床进行全面分析.

【参考文献】

[1] 刘艳辉. 小儿肺炎支原体肺炎的诊断及治疗进展. 山西医药杂志, 2010,39(8):732-733.

[2] 肖传絮, 郑屏生, 陈国英, 等. 闽东地区小儿肺炎支原体感染352例临床分析[J]. 中华全科医学, 2009,7(1):28-29.

[3] 徐慧香, 张慧燕. 小儿肺炎支原体肺炎106例临床分析. 中国实用儿科杂志, 2007,22(1):51-52.

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