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一直口服短效避孕药的张女士发现自己怀孕了,她百思不得其解,难道是避孕药失效了?医生在询问病史时发现,张女士患有失眠症,一直靠吃安眠药辅助睡眠.医生说,导致她避孕失败的“元凶”正是安眠药.
临床较常用的安眠药有、安定等.如果与避孕药长期同时服用,安眠药会加快避孕药的代谢,导致雌孕激素清除率增加,降低避孕药的血药浓度,因此易使避孕失败.若必须使用安眠药时,建议选用安定代替.
张女士恍然大悟,可是仍有一个疑问,其他药物也会扰乱夫妻的避孕计划吗?医生点点头,告诉张女士,除安眠药之外,避孕药还会和以下几种药物发生药理反应,在服用避孕药期间应注意避开.
抗生素 避孕药与抗生素同时进入体内时,由于抗生素抑制肠道内细菌的活动,使肠道菌群的正常活性降低,水解酶分泌减少,就会干扰甾体激素在肝脏、肠道的正常循环,导致血液中甾体激素浓度降低,于是避孕药物就难以正常发挥药效,容易使避孕失败.
抗癫痫药 主要包括苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等.这类药物均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药的降解破坏,同时也会增加孕激素的结合率,使血液中游离的药物浓度明显降低,导致避孕失败.
酶促进剂 如眠尔通等镇静安眠药,保泰松等治风湿性关节炎的药物,它们可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性,加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果.
抗风湿药 如保泰松.这类药物可增加肝细胞中药物代谢酶降解避孕药的速度,降低避孕药在血液中浓度,导致避孕失败.
抗结核药 如异烟肼、利福平.这些药物可使口服避孕药的主要成分代谢加快,降低血药浓度；还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽,同时使避孕药物药效降低而致避孕失败.
灰黄霉素 是一种抗真菌药物,在与避孕药物并用时,可改变肝微粒体酶的活性,使甾体激素下降而致经血减少,导致避孕失败.
激素 如强的松、地塞米松,在与避孕药同时服用时,能延缓皮质激素的代谢,使其副作用大为增加.
此外,服用口服避孕药期间若经常饮酒,也会加快避孕药的代谢,使其作用下降而致孕.长期吸烟也可能使避孕药的药效降低.
温馨提醒
治病避孕两不误
正在服用避孕药的女性,倘若因病需要服用上述药物时,一定要把自己的实际情况告诉医生,在医生的指导下,或加大口服避孕药的剂量,或改用非药物的避孕方法,或换用其他治疗药物.既要提高治疗药物的安全性和药效性,又要防范避孕药的失灵,做到治病避孕两不误.