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摘 要 ：公共卫生是政府社会管理的一项基本职责.当前我国正处在社会经济发展的关键时期,过程中出现的突发的、危及达国家公共危机管理体系的主要内容及探索我国公共危机管理体系的建设与完善.
关 键 词 ：突发公共卫生事件 应急管理体系 美国经验
[中图分类号]C93 [文献识别码]A [文章编号]1004-7069(2011)-02-0088-01
公共卫生是政府社会管理的一项基本职责.2003年SARS危机过后,我国公共应急管理体系不断丰富完善和发展.自2004年以来,国务院将“一案三制”――应急预案、应急体制、应急机制、应急法制概括为我国突发公共事件应急管理体系的核心内容.2009年初爆发的甲型流感作为既2003年SARS之后出现的又一次大规模的突发公共卫生事件,对我国政府突发公共卫生事件的危机管理能力和应急机制提出了新的更高要求.
一、关于突发公共卫生事件
突发公共卫生事件(Public Headth Emergency)是指突然发生的包括传染病、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件.公共卫生事件作为突发事件的一部分,与其他三类事件一样都具有如下特点：第一、突发性；第二、社会性；第三,紧迫性；第四,多变性.
二、美国突发公共卫生事件应急管理系统
(一)美国突发公共卫生事件应对系统的横向结构
该结构包括：第一,公共卫生领域的危机准备和预警能力：第二,流行病监测；第三,科学研究和实验；第四,公众健康警报网络(IT技术)；第五,公共卫生领域的危机沟通和信息传递.该系统是集公共卫生、应急管理、医疗服务、执法等在内的多领域、多维度的综合、协作联动体系.
(二)美国突发公共卫生事件应对系统的纵向结构
美国传统的公共卫生体系(Public Health System)是以“国家一州一地方”公共卫生部门为基本架构的,有203年的历史.美国公共卫生服务应对体系中部门之间的协作较为松散,但结构完善、装备精良、反应高效,它包括国家、各州和地方的卫生行政和研究机构、高素质的卫生专家、缜密的疾病监控和报道系统,还有设备齐全的实验室,与国内外各个卫生组织进行及时沟通和信息传递.
三、对建设我国突发公共卫生事件应对系统的思考
(一)完善突发公共事件应急法制体系
目前,我国对危机情境和突发事件的应对措施比较分散和单一,还处在“头痛医头、脚痛医脚”的模式.2007年全国人大常委会通过的《突发事件应对法》标志着我国公共危机管理走向法制化管理阶段.但是,一部《突发事件应对法》并不能解决我国社会发展过程中碰到的各类突发事件,没有整体性和专业性的法律体系作保障,社会的稳定、公民的认同、公共行政的“合法性”都将受到影响.建立并完善我国突发公共事件应急法制是各级行政部门应对公共危机的合法化依据.
(二)完善政府绩效评价和问责指标体系
我国政府突发公共事件绩效评价工作起步较晚.处在不断探索和发展阶段.中国人民大学张成福教授认为,政府危机管理绩效评价指标体系的构建应符合联合国提出的“绩效导向的政府危机管理”的五项要求(AR73――可长期持续(Sustainable)、有明确的绩效标准和专业标杆可测量(Measurable]、月内或年内可实现(Achievable)、能够满足不同情景的相关联性(Relevant)、在明确时间表内完成项目的及时性(Tirnely).
(三)构建突发公共事件社会预警机制
《突发事件应对法》中按照社会危害程度、影响范围等因素将突发公共事件分为特备重大、重大、较大和一般四级.同时,该法律将“预防与应急准备”和“监测与预警”作为不同的管理内容进行区分.我国突发公共事件应急管理系统缺乏专业的社会综合安全预警监控机构和专业的预警队伍.全球化时代危机频发.特点各异,单靠部门、行业的预警机制难以支撑整个社会的预警系统.因此,建立一个统一的社会综合预警机制是应对危机的关键.