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[摘 要 ]: 目的 探究分析糖尿病合并肺结核肺部CT影像诊断的临床价值.方法：自2012年6月到2014年1月间选择在我院接受治疗的80例糖尿病合并肺结核患者,按照患者入院先后顺序将所有患者均分为研究组与参照组两组,每组40例.采用传统实验室检查方法对参照组的40例患者进行肺部检查；对研究组的40例患者采用CT影像诊断；然后观察两组患者的影像学表现,分析两组诊断符合率.结果：研究组患者采用CT影像诊断诊断后,诊断准确率显著优于采用优于参照组患者（p<0.05）；结论：糖尿病合并肺结核肺患者在进行病情检测时,借助CT影像诊断,可以提高检测准确性,这样做不仅安全且易操作,无辐射,不存在痛苦,还具备动态观察等优点,值得在临床医学中推广使用.
[关 键 词 ]：糖尿病；肺结核；CT诊断；病灶
糖尿病(Diabetes mellitus)的病因是由于人体内血液中的胰岛素降低,导致人体出现血糖过高的疾病,患者患病后临床表现以多尿、烦渴、多食等表现,患者发病后肌体组织内糖含量及血糖增高,为结核菌的孳生提供了条件,很容易引起糖尿病合并肺结核疾病[1] .患者在发病的初期一般没有明显症状,患者患病初期常常不易被发现,在临床医学中选择恰当的检查方法对患者实施诊断,是正确判断疾病的关键.为探究糖尿病合并肺结核疾病的有效诊断方法,笔者现选取自2012年6月到2014年1月间选择在我院接受治疗的80例糖尿病合并肺结核患者,医师采用CT影像诊断对其中的40例患者进行相应的疾病诊断,效果显著,相关资料现报道如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2012年6月到2014年1月间选择在我院接受治疗的80例糖尿病合并肺结核患者,按照患者入院先后顺序将所有患者均分为研究组与参照组两组,每组40例.研究组患者的临床资料包括：男性17例,女性23例,年龄31~79岁,平均年龄（48.3±2.3）岁；参照组病人的相关资料包括:男性病人18例,女性12例,年龄62~81岁,平均年龄（71.2±1.6）岁.所有糖尿病合并肺结核患者病情包括：Ⅰ型糖尿病45 例,Ⅱ型糖尿病35 例；浸润性肺结核55 例,急性粟粒性肺结核5 例,结核性胸膜炎20 例,两组患者在年龄、性别等方面均无显著差异(P＞0.05).
1.2 诊断方法
采用传统实验室检查方法对参照组的40例患者进行肺部检查；对研究组的40例患者采用CT影像诊断；然后观察两组患者的影像学表现,分析两组诊断符合率.实验室检查的具体操作方法包括：患者初次就诊时医师对他们进行痰标本收集,痰标本收集分夜间、清晨和白天三次进行,收集好之后进行痰标本培养,最后实施相应的细菌检查；CT影像诊断的具体操作方法包括：采用GE Hispeed NX/I 螺旋CT机对患者肺部行相应扫描,扫描条件设定为为120 kV, 102 mA,层厚6 mm、层距6 mm,螺距1. 0[2].
1.3 统计学方法
应用SPSS130(Statistical Product and Service Solution)统计软件进行数据处理.计量资料采用T检验,计数资料采用X2检验,P＜0.05表示具有统计学意义.
2. 结果
研究组患者采用CT影像诊断后,诊断准确39例,诊断准确率高达97.5%；参照组患者采用传统实验室检查方法诊断后,诊断准确30例,诊断准确率仅为75.0%； 研究组诊断准确率显著优于采用优于参照组患者（p<0.05）；研究组患者采用CT影像诊断显示为：大片状影15例、多发斑片状影17例、结节影4例、肿块影2例、树芽状支气管播散灶1 例.两组患者诊断准确率对比见表一.
表一两组患者诊断准确率对比
组别 N 诊断准确 诊断不准确 诊断准确率（%）
研究组 40 39 1 97.5
参照组 40 30 10 75.0
3. 讨论
糖尿病(Diabetes mellitus)病人易患结核病,目前尚无确切依据表明结核病有易患糖尿病的必然性.两者之间存在明显的相互不利影响,糖尿病对结核病的影响要大于结核病对糖尿病的影响[3].糖尿病并发肺结核与一般肺结核不同,主要有斑片影、空洞、树芽状支气管播散灶以及肿块等形态.研究发现[4],糖尿病并发肺结核的发病部位常常与一般肺结核的发病部位不一致,常见的肺结核很少发生在下叶基底段,而糖尿病并发肺结核容易发生在下叶基底段.患者发病后如果不及时进行诊断治疗,容易导致结核菌经呼吸道侵入肺部后引起不同类型病变,进而威胁人们的健康生活[5].
CT影像诊断由X光断层扫描装置、微型电子计算机和电视显示装置组成,可以对人体各部进行检查,发现病灶.CT检查主要是横断面的检查,针对本组的糖尿病并发肺结核患者,医师将扫描条件设定为为120 kV, 102 mA,层厚6 mm、层距6 mm,螺距1. 0,这样可以充分对患者病灶实施扫描,可以清除的显示病灶.本组80例患者中医师采用CT影像诊断对其中的40例患者实施诊断,仅有1例患者没有诊断准确,而参照组有10例患者未诊断准确,研究组诊断准确率高达97.5%；远高于参照组的75.0%.
综上所述,糖尿病合并肺结核肺患者在进行病情检测时,借助CT影像诊断,可以提高检测准确性,这样做不仅安全且易操作,无辐射,不存在痛苦,还具备动态观察等优点,值得在临床医学中推广使用.