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近日,卫生和计划生育委员会近日组织国家人感染H7N9禽流感临床专家组,结合现有病例诊疗经验,对《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》进行了修订、完善,形成了《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》（以下简称新版诊疗方案）,与此同时,2013年第1版废止.
第1版中以下内容被删除,“易感人群：目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽浇黼毒易感,现有确诊病例均为成人.”
新版诊疗方案在诊断及治疗上给予了更加明确的指导.诊疗方案指出,根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果,可作出人感染H7N9禽流感的诊断.在流行病学史不详的情况下,根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果,特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高,可作出人感染H7N9禽流感的诊断.
在治疗上,提倡中西医并重,西医治疗提倡使用抗病物、神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦）、离子通道M2阻滞剂（实验室资料提示金刚烷胺和金刚乙胺耐药,不建议单独使用）.
在新版方案中,给出了中药选用的参考剂量,对中成药品种也进行了调整,尤其强调了中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预防使用.①疫毒犯肺,肺失宣降证：金银花30g,连翘15g,炒杏仁15g,生石膏30g,知母10g,桑叶15g,芦根30g,青蒿15g,黄芩15g,生甘草6g,水煎服,1～2剂/日,每4～6小时口服1次.中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒,宣肺止咳功效的药物.中药注射液：可选择喜炎平注射液、热毒宁注射液、参麦注射液.②疫毒壅肺,内闭外脱证：生大黄10g,全瓜蒌30g,炒杏仁10g,炒葶苈子30g生石膏30g,生栀子10g,虎杖15g,莱菔子15g山萸肉15g,西洋参15g.水煎服,1—2剂/日,每4～6/小时口服或鼻饲1次.中药注射液：可选择参麦注射液、参附注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液.
信息窗
思源天使善医行举办培训班百名村医受益
3月29日下午,由中华思源工程扶贫基金会天使基金（以下简称“思源天使基金”）主办、善医行村医培训项目部承办的“思源天使善医行村医培训班”开班仪式在北京举行,善医行村医培训项目部名誉顾问、原全国政协副主席张梅颖,思源天使基金管委会执行主任王增峰出席并致辞.
据了解,参加本次培训班的100余名村医,分别来自福建、贵州、广西等22个省区.值得一提的是,10余名荣获2012年度电视台“最美乡村医生”和“最受关注乡村医生”也参加了本次培训.
“中国高血压合理用药项目”正式启动
2013年3月29日,由卫生部合理用药专家委员会和中国医师协会高血压专业委员会联合主办的“中国高血压合理用药项目”启动会暨新闻发布会在郑州召开.
为进一步提高临床医师对于高血压的规范化诊疗水平,做到临床合理用药,“中国高血压合理用药项目”应运而生,该项目为期1年,通过开展中国高血压合理用药现状调查,开展城市巡讲,并出版《中国高血压专家共识及建议手册》作为全国规范化培训教材,并适时出台《中国高血压防治白皮书》,争取覆盖到全国大部分省会城市及部分基层医院,造福更多的患者.
地方采风
皋阳
整治乡村医疗机构环境
日前,安徽省阜阳市在基层医疗卫生机构中开展了环境整治月活动,重点推进乡村两级医疗卫生机构文明示范建设,取得明显成效.整治月活动着力解决乡村两级医疗卫生机构存在的医疗垃圾乱扔乱倒、环境脏乱差等问题.很多基层医疗卫生机构以此为契机,建立健全乡村医疗卫生机构保洁长效机制,明确乡镇卫生院、村卫生室为周边保浩的第一责任人,推进乡村医疗卫生机构环境整治工作常态化.
据《健康报》
青岛
为卫生院培养全科医师
近日,记者了解到,山东省青岛市计划用3年时间,为每个重点建设的乡镇卫生院招聘3名左右医学类本科毕业生.培养其成为乡镇卫生院业务技术骨干.经招聘考试确定的学员.将参加为期3年的全科医师规范化培训.全科医师培训结束后在乡镇卫生院最低服务年限为5年,对未履行培训协议或在乡镇卫生院工作不满最低服务年限的全科医师,从当年起.3年内全市各级公立医疗卫生机构不予聘用.
据《医学教育网》