本站原创该文为关于胃下垂相关专科毕业论文范文,与胃下垂之治不必皆由升举相关医学论文群，可作为医药学专业胃下垂论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。免费下载教你怎么写胃下垂及钡餐及枳实方面的优秀学术论文范文。
关 键 词 胃下垂 辨证论治 医话
胃下垂是临床较常见的消化系统疾病之一,属中医“胃缓”、“胃下”范畴.对于该病,历代医家多认为系“中气下陷”所致,宗《内经》“下者举之”之训,常以“补中益气”、“升阳举陷”法治之.然笔者在临诊中观察发现,如遵“六腑以通为用”和“腑病以通为补”之说,酌情予“调气通腑、导滞醒胃”之品,则可明显提高疗效.
如治董某,男,52岁.2004年10月30日初诊.自诉胃脘胀坠时痛,纳差不饥,进食则胀甚,常呕哕酸腐,吐后胃脘宽松,腹胀稍缓,形体日渐消瘦,时觉水走胃脘,漉漉有声,大便干结,涩滞难下.舌淡红、苔微黄,脉弦滑.胃镜：①胃潴留；②浅表性胃炎.钡餐造影：①胃内容物潴留；②胃蠕动无力；③胃角切迹于髂嵴连线下4.5cm.诊为胃下垂.经服吗叮啉、莫沙比利等西药效果不理想.证属胃失传化,食饮蓄积.治拟调气通腑,导滞醒胃.厚朴三物汤加味.处方：厚朴、枳实各20g,生大黄、姜半夏、砂仁、木香各10g,炒莱菔子、神曲各30g.水煎.日服1剂.药进5剂,大便通畅,日1次,已知饥思食.继进10剂,胃脘胀坠等症明显缓解.原方加黄芪30g,党参15g,陈皮10g.药用8周,自觉病愈如同常人.钡餐造影复查：①胃蠕动功能正常；②胃角切迹于髂嵴连线下0.5cm.随访至今未复发.
不同食饮,在胃中停留的时间不等.然而不论何种食饮,均应在一定时间内从胃中排空.若长时间的饱而不饿,当饥不饥,则说明胃中食饮没有及时排空,胃体“呆滞”.久之,则会导致胃体下垂.胃下垂日久,其气进一步衰减,化物益加无力,更易使食饮停蓄其中；胃虚
累及大肠,传导排泄失司,尤易导致气虚便秘.长此以往,则胃肠同病,进一步促使胃体“呆滞”,下垂加重,形成一种僵持的恶性循环.由此,必须“调气通腑、导滞醒胃”,居中调停,斡旋气机,方能复其传化之功.如此,则“呆滞”可醒,下垂可愈.倘一味升举,反而促其僵持之势更加壅滞难解,则下垂益甚.
由于胃下垂的病机为脾胃气机升降失常,临床常可见纳差不饥,脘腹坠胀、隐痛、食后益甚,局部痞满或疼痛拒按,大便涩滞或秘结；舌红、苔腻或黄腻,脉弦滑或弦紧等症.此属积滞气阻之候,可予厚朴三物汤加味,以“调气通腑、导滞醒胃”；若既见以上诸症,又兼见面色萎黄,气短无力,则属虚实夹杂之候,可予厚朴三物汤加益气补中之品,通补并施,标本兼顾,以去菀陈,复其传化.以厚朴行气导滞.除蓄积、消宿食、排除胀满,而止痉镇静；枳实散消积痞、逐停水、破结实、祛除湿浊,而兴奋胃肠功能；大黄攻积导滞、破留饮宿食、荡涤胃肠、推陈出新,而增强胃肠推进蠕动之力.
总之,胃下垂用药,一要着眼于“灵通”,二要着眼于“升降”.只有这样,才能起到“醒胃”的作用,达到祛除胃体“呆滞”的目的.再者,在辨证用药的同时,亦须注意结合辨病用药. 如用药不注意“灵通”、“升举”,则可使诸症加剧.即使脾胃气虚症状明显,以参、芪、术、草之品益气健脾时,亦须佐以陈、夏、香、砂之属理气和胃,以斡旋气机.余于斯证,独宗吴鞠通“治中焦如衡,非平不安”之说.如此,则中焦衡平可复,下垂之胃自升.故胃下垂之治,不必皆由升举.
收稿日期2005-10-13