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摘 要 医疗卫生行业肩负着维护公众生命健康的重任,医生是具有特殊性和高风险性的职业,医德医风教育在医学教育体系中占有重要地位.在市场经济形势下,医学生的医德医风教育显得尤为必要.因此,医学院校要充分认识到市场经济形势下加强医学生医德教育的紧迫性,深入分析医学生医德教育的现状、问题与成因,不断探索和完善医学生德育教育的有效途径.
关 键 词 医学生 医德教育 市场经济问题与对策
当代社会和市场经济的深入发展,对医疗卫生行业和医务工作者提出了更高的要求.作为未来医疗卫生事业主力军的医学生,必须具备高尚的道德情操和奉献精神.大学期间是医学生人生观、价值观形成的关键时期,也是塑造良好医德的重要时期,把握这一关键时期对医学新生进行良好的医德教育,对培养医德高尚的医学人才具有重要意义.
一、加强医学生医德教育的战略认识
医德教育是医学生德育教育的主要内容,是医学人才德、识、才、学、体诸要素形成的基础,是医学生立足社会、自身成长的需要.医学院校要抓好医学生职业道德教育,就要对当前面临的形势、任务和教育对象有一个清醒的认识.
（一）加强医学生医德教育是培养全面合格医学人才的需要.德育是教育事业的重要组成部分,医德教育是医学院校德育的核心内容.医学院校肩负着培养专门医学人才的重任,不仅要培养医技良好的医学生,更要培养医德高尚、具有高度责任感和事业心的医学专业人才.因此,医德教育是培养全面合格医学人才的需要.
（二）加强医学生医德教育是适应市场经济的要求.根据医学学科科学性强、实践性强、服务性强的特点,结合教学医院的德育工作的实际,加强医学生的德育工作,必须充分认识市场经济形势下加强医学生医德教育的紧迫性.
随着社会主义市场经济体制的逐步完善,医疗卫生事业改革的不断深入,老百姓的维权意识也在不断增强,人们包括医务人员的思维方式、价值取向、道德观念等也发生深刻的变化,社会道德体系趋于多元化、功利化,由此产生的思想观念的碰撞,给医学生的德育教育带来了新挑战.
（三）加强医德教育是构建和谐医患关系的关键.医德教育对于构建和谐医患关系、推动良好社会风尚的形成具有重要作用.医疗卫生工作具有广泛的社会性,培养医务工作者优良的行业作风是我国医疗行业的一项紧要任务.构建和谐的医患关系,必须加强医德医风建设,培养良好的职业道德,这不仅要从医疗卫生队伍的精神文明抓起,关键要从医学生就开始进行培养.因为我国医务工作人员的主要来源是医学院校的医学生.加强医学生的职业道德教育、是医德医风建设的根本途径.要想使医学生在未来的医疗活动中能自觉遵守医德义务,在校教育阶段就必须注重医德医风教育,使其形成稳定的、良好的职业道德素质.
二、医学生医德教育存在的问题及成因
随着我国医疗改革的深入发展,医德教育被置于一个广阔的多维空间,德育内容应随着医疗卫生体制改革和医学模式的转变做出相应的调整.当代大学生面对的是价值多元化的社会环境,而医学院校在进行医德教育时缺乏针对性与灵活性,医德教育内容的陈旧、目标单一,再加上一些教师照本宣科,学生在接受教育的过程中容易产生逆反心理.
(一)在德育教育上,缺乏长效性的医德培育机制
目前,我国医学院校普遍开设了医德教育课程,学生的医德意识有所提高,但是没有形成一套完整、系统、实践性较强的医德培育机制,并且比较忽略医学生道德心理的培育.医德是一种特殊的职业道德,对医务工作者有很高的要求.所以医学生的医德教育必须是长期性、系统性、制度性的.然而,目前我国各医学院校在教育观念、教育方式方法、课程设置等方面存在诸多不足之处.
(二)在学校定位上,医德教育地位边缘化
目前高等院校的职业道德教育多是通过理论教学实现的,课堂上以教师讲授为主,学生的参与度不高,不能调动学生的知、情、意等多种学习因素,很难将职业道德规范内化为学生的职业道德素质.其次,医德教育的一些概念和原理过于抽象,没有结合临床案例分析,实例研讨,这种教育形式单一、呆板,使得医学职业道德教学的效果甚微.
(三)在教学实践上,医德教育效果说教化
医学技术的巨大进步,要求医生具有更高的专业技术水平,不仅要掌握传统的望、问、闻、切等诊断技术,还要使用先进的诊疗手段,如CT、核磁共振、EBT等.导致学校教育唯医技医能至上,忽视了职业道德素质教育,学生专业技术过硬而人文素质欠缺,职业道德缺失.特别是进入临床即将毕业的医学生,面临就业、升学诸多压力,学生的职前教育更是一片空缺.
三、强化医学生医德教育的有效途径
德育教育的目的在于提高医学生的职业道德素养,而良好的医德医风是靠教师的正确引导和学生的自我修养树立起来的.医学生还未步入社会,思想相对比较单纯,可塑性很强.因此要运用多种教育形式和手段,坚持正面教育,以高尚的道德情操塑造他们,使他们明辨善恶,自觉抵制不良思想风气的影响,在学习和实践中培养敬业精神,提升职业道德.
（一）通过多种形式强化医德教育.因地制宜地开展多种形式的医德医风教育,是把医学生培养成身心健康、德才兼备的医务工作者的有效途径.例如开展专项教育和专题讲座,对医学生进行职业道德教育；采用报告、演讲、展览、声像教育等形式,用先进人物的模范事迹教育学生,树立榜样,对帮助医学生树立正确的人生观有着重要作用；开展创建文明班组活动,将医学生遵守职业道德的情况作为考核、奖惩的重要指标,从而促使医学生养成良好的职业道德意识.
（二）在师资队伍建设中强化医德教育.建设高素质的教师队伍,是加强医德教育的重要基础.一个品德高尚的教师比任何教材都重要,因为教师的言行举止和医德医风潜移默化地影响着学生,对医学生养成良好的职业操守和医德风范具有决定性的作用.教师的人格力量更能令学生信服,特别是临床带教老师不仅要传授医学专业知识,还应以身作则,引导学生敬业奉献,将学生培养成为德才兼备的医学人才.因此,医学院校要注重教师队伍建设,培养教师的师德和敬业精神,使其做到为人师表、言传身教,真正在传授学生知识和能力的同时,培养学生正确做事、做人的态度,而这首先取决于教师自身的素质能力和人格示范作用.
（三）在社会实践中强化医德教育.医学生的职业道德教育和道德实践是相辅相成、相互促进的；社会实践是进行医德教育的有利时机,在社会实践中可以培养学生团结协作,吃苦耐劳的素质.医务工作者最需要合作精神,如一台手术的实施需要几个人的参与,一项新技术的开展需要许多人的团结合作,而当前大学医学生多数是独生子女,往往欠缺团结合作意识,所以,在社会实践中要严格要求,正确引导,通过开展进社区、医疗扶贫活动,参与附属医院的比赛,营造良好的文化氛围,使医学生在参与实践中亲身感受到医德医风的重要性.
（四）在临床实习中强化医德教育.临床实习既是医学生通过临床把理论知识转化为专业技能的重要途径,也是医学生接触社会,服务患者,强化医德,确立信念的关键时期.医学生进入实习期,势必受到来自不同渠道和负面的濡染,造成理想与现实之间的落差和心态失衡.通过加强临床实习期的医德教育,引导学生正确对待身边的非道德现象,督促实习生从新的平衡中找到发挥自己人生价值的坐标,树立良好的医德观念,显得尤为必要.
（五）在校园文化中强化医德教育.积极向上的校园文化对学生医德形成可以起到潜移默化的引导作用,可以通过校园广播、校报、宣传栏、海报、条幅,特别是校园网等有效手段,大力营造校园文化氛围,宣传医德高尚医务工作者的先进事迹,或直接邀请他们给学生作报告,使新生亲身感受榜样的高尚医德和崇高人格,加深对医德的理解和体悟.
（六）在网络平台中强化医德教育.目前,随着网络的普及和信息化程度的提高,网络已经成为当今大学生学习与生活的主要载体.在这种情况下,医学院校应充分利用医学院校园网络平台,开辟校园主流网站,建立“医学生医德医风资料库”,以文字、图片和多媒体资料的形式展现医德医风现状、医患关系、中国医疗体制改革、中国医疗卫生状况及医学最新进展等多方面内容,再逐步建立“医学生医德医风教育网”,并开展网上咨询、辅导和讨论.切实抓好德育教育网络化的工作,充分发挥网络的功能,不断增强医学院校网络的教育功能,使医德教育从课堂延伸到社会,融入医学生的文化生活之中.
总之,医德教育是一项长期的、多元的教育系统工程,需要学校、个人及全社会的共同努力.在市场经济的环境下,发扬中华医学的优良传统,建设新型的社会主义医德,使大学医学生树立正确的人生观、价值观尚需要一个循序渐进的过程.医德教育应该贯穿于整个医学教育的全过程,是医学院校的一项长期而艰巨的任务,必须与时俱进,积极探索医学生医德教育的新途径、新思维、新方法,理论与实践相结合,通过多种渠道、多种形式,全方位的引导与示范,使医学生成长为德才兼备的医学人才.