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医学英语教学担负着促使医学生从外语学习阶段向使用阶段过渡的任务,然而我国医学英语教学现状堪忧.其教学定位、教学目标、教学模式、教学内容等不能适应社会需求.因此,必须进行医学英语教学改革,转变教学模式,以培养医学生跨文化交际能力为目标,更好飞适应岗位需求和社会发展.
医学英语医学英语教学专门用途英语专门用途英语教学医学英语或医学用途英语在学术界被普遍认为是专门用途英语的一个分支或种类,是专门用途英语的有机组成部分.近年来随着科技日新月异,全球化潮流席卷各国.不同文化背景,不同国度的人们接触频繁,不同文化间的交流与融合已成为这个时代的一个重要特征.外籍人口增多为医疗保健领域带来了新的机遇,外籍患者在华医疗机构就诊量大幅度增加,涉外医疗活动频繁.然而,人口的多样化以及文化的多元化使医务人员必须面对来自不同国家、民族、语言、肤色、以及不同文化背景的患者,在医患交流过程中也出现了一些问题.目前的医学英语教学现状已不能满足日趋频繁的涉外医疗交流的需要,这就要求我们分析医学英语研究及教学现状,改革医学英语教学内容和模式,以满足社会发展的需要.
一、医学英语研究现状
我国医学英语的发展经历了曲折的发展过程.我国医学英语的研究始于20世纪60年代,多为医学英语词汇和句法特征的介绍.1999年,教育部推出《大学英语教学大纲（修订本）》,确立了“专业英语”的地位,整个专门用途英语领域无论在理论研究还是在教学实践上都取得了很多进展.医学英语的研究、教学也开始全面复苏.2003年,教育部正式启动“高等学校本科教学质量与教学改革工程”,列入计划的四项工作中第二项即为大学英语教学改革.作为“质量工程”的重要内容,大学英语教学改革稳步向前推进,并取得阶段性成果：2004年制定《大学英语课程教学要求》试行稿,2007年发布正式稿（以下简称《课程要求》）.大学英语教学改革促使我国高校大学英语在教学思想、教学内容、教学手段等方面发生巨大变化,帮助学校建设起优秀的教学团队,切实提高了大学英语教学质量.随着大学英语教学改革逐渐展开,医学英语教学研究迎来了一个发展的良好契机.笔者利用万方数据文献系统,对国内出版的13645种中文期刊,1995年以来,世界各国出版的3万余种重要西文学术期刊；1985年以来,我国国家级学会、协会、研究会以及各省、部委等组织召开的全国性学术会议论文；1985年以来,世界各主要学协会、出版机构出版的学术会议论文；1980年以来,全国184万余篇博硕士论文,中国国家知识产权局从1985年以来的所有公开的发明、实用新型和外观专利,（澳大利亚、德国、法国、英国、日本、俄罗斯、美国）两组织（EPO、WIPO）全部专利信息以及全国各地区、各行业经省、市、部委认定的科技成果70余万项,以医学英语为主题进行检索.结果发现,至今,关于医学英语研究论文达1939篇,学位论文,会议论文等达65篇.近10年来,论文数量大幅度增加.中文期刊论文数量也明显增加,以医学英语为主题的论文数量达1360篇.每年以30%～40%的数量递增（见表1）.
从图1可以看出,近10年间,医学英语研究中文期刊论文数量明显增多.这说明医学英语研究得到了前所未有的重视.同时,医学英语研究的范畴也更加广泛,研究涉及了教学的不同方面,包括课程设置、教学方法、教学内容和教学手段等不同领域,教学内容的研究涵盖了语音、词汇、语法等语言知识的教学,还涉及到听、说、读、写等语言技能的培养.但目前的医学英语研究与大部分特殊用途英语研究相同,同样存在重综合性的宏观分析,轻实证性研究的情况.
二、医学英语教学现状
我国从1987年开始实行全国范围的英语四、六级统考,并将其作为衡量学生英语水平、学校英语教学水平以及学校教育水平的很重要因素.各高校都十分重视这一“统考”科目,给予大学本科一、二年级基础英语阶段的教学工作高度的重视.而对于在三、四年级开设的医学英语课程则普遍持轻视的态度.在课程设置方面,普遍存在医学英语课程学时少,与基础阶段的公共英语课程联系不紧密,出现不连续性和断档的情况.大多数医学院校英语教学中,医学英语所占的比重非常有限.大学本科学生在一、二年级的公共外语教学中的周课时数为平均4课时.有的学校还可达6课时/周.而三、四年级的医学英语教学课时数一般为2学时/周.到了四年级有时还会减成18课时/学期.医学英语的课时数实际上只有公共外语的1/4或1/6.有些医学院校在英语考级结束后,就不再设置英语课,并未把医学英语定为必修课,学生只是结合自己的专业,通过选修或自学的方式掌握一定的医学英语,结果造成医学英语学习断线现象.专业英语学习出现了不连续性和断档.医学英语与公共英语课程设置相分离,教学管理部门和英语教师对于医学英语、公共英语、医学专业课程之间的联系缺乏深入了解,在教学设置中,三者完全分离,基础英语教学只是单纯的传授语言知识和技能,而医学英语教学的设置也没有考虑基础英语对医学英语学习的作用,两者缺乏有效的衔接.医学英语课程设置现状,限制了医学英语教学的发展空间,直接影响了医学英语教学内容的改革和教学方法的选择,进而对教学效果产生重要影响.
长期以来,在专业英语教学当中,教学目标也仅仅局限于医学专业文献的阅读能力,而对专业英语写和听、说的能力很少进行系统训练,造成学生交流能力的缺失.传统医学英语教学强调医学词汇教学的重要性,课堂教学以医学英语阅读为主,教学模式,教学师生互动缺乏.这样做并不能满足学生的需要.医学专业英语教材相对匮乏,医学英语教材在编写和审定时,在难度、深度、词汇量等方面没有统一的标准.随着医学科学技术的快速发展,新知识、新词汇不断涌现,编写者自选的医学英语课文和阅读材料等很难囊括所有的医学英语内容,有一定的局限性.就教学内容而言,医学英语教师通常采用讲授的方式,针对教材中的医学专业词汇、句型进行分析,讲述词汇或句子的含义,分析其用法,并就所教授的词汇或句型等进行造句等练习,然而有限的几篇医学文章涵盖范围窄,练习内容单调、形式单一,学生对学习内容感到枯燥乏味,教学效果往往不尽如人意.在考核制度上,学校教学部门对于医学英语教学的考核指标并没有详细的规定,因此,学生对于医学英语学习缺少压力与动力.研究者对医学专业学生的医学英语学习需求进行了调查,调查结果表明医学专业的学生普遍认为外语在自己的专业中将会起到重要作用,意识到我国日益发展的经济活动以及对外交往的需求使医学英语在中外医学学术交流、医患交流中起着不可或缺的作用,对他们的专业发展、未来的职业前景都会起到至关重要的作用.希望自己在医学专业英语方面能够加深知识、提高技能,以适应整个社会和将来的医学工作对自己外语方面的要求.但是,目前我国高校的医学英语并不乐观的教学现状无法满足其学习需求. 三、医学英语教学改革的设想
Claire Kramsch指出,语言本身的内容和形式是由其所在的文化所界定的,如果我们不了解语言形成所处的文化背景,就不能正确灵活的运用语言.因此,如果我们把语言看作是一种社会实践活动,那么在语言教学中文化应成为其教学的核心.拥有相关语言的文化知识和文化意识能使语言运用更加熟练和得体,文化教学在语言教学中不是添加在听、说、读、写之后的可有可无的技能,而应该是教学的核心内容而加以重视.我国的医务人员在诊疗过程中与外籍患者交流时彼此之间有时会产生障碍、误解甚至是冲突.其原因并不仅仅是由于语言形式的问题,如发音不正确、语法混乱、用词不当等.在医学情境中,不同的文化对于解释、治疗和预防疾病的方式不同,甚至宗教信仰、精神性因素也会影响医生治疗方案的制定.医学英语与普通英语相比,存在专业术语较多的特点.从词源学来看,医学英语词汇中拉丁语和希腊语所占比例很高,本身所含的文化信息量多.同时,中西医传统文化差异很大,人们的医学观念、道德伦理观也有差异,所以医学专业学生医学英语的学习不仅仅是记住单词、掌握语法和了解篇章结构,还要学会了解其他文化反映出的思想、习俗及社会行为.在与外籍患者交流的过程中不但要减少由于语言障碍而引起的交流失误,非语言信息文化差异、交际方式,礼貌策略等在医学情景跨文化交际中的重要性也应得到高度重视.而目前我国的医学英语教学大多只注重医学语言知识的讲授,对于学生医学情景跨文化能力的培养未能给予足够的重视.目前的医学英语教学现状不能够满足医学英语的社会需求.
总之,宏观方面,随着全球一体化的加快,医学学科迅速发展、医学教育国际化进程加速.中国改革开放政策不断深入,涉外医疗活动增加.全球一体化与文化多元化对医学生所应具备的外语能力也提出了新的要求,以适应社会的需要.微观方面,随着国际交流的增加,专业英语的作用愈加重要.医学英语教学作为医学高校教学体系中的一部分,越来越显示出其重要性.它担负着促使医学专业学生从外语学习阶段向使用阶段过渡的任务.在跨文化语境下,能够进行问病史、阅读病情介绍、检查身体、诊断、治疗、开处方、交待病情、书写病情介绍、和其他医生交换意见以及会诊等医疗行为.同时具备阅读理解原版教科书、国外期刊、会议文献等,并进行分析、推理、判断和综合概括的能力.所以,为适应涉外医疗社会需求,改善医学英语教学现状,我们应对医学英语教学进行改革,以培养医学情景跨文化交际能力为医学英语教学的最终培养目标,更好地适应岗位需求.