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专家简介
汪明明 山东大学附属济南传染病医院主任医师,教授.全国疑难及重症肝病攻关协作组委员,山东省医疗事故鉴定专家库成员.
医疗专长:擅长病毒性肝炎、肝硬化腹水、肝性脑病、肝肾综合征等传染病和并发症的诊疗,及其危重疾病的抢救.
门诊是病人就诊的第一门户.具有一定规模的医院,门诊的病人量都相当大,由于医生数量有限,轮到每个病人身上的看病时间都很短暂.如何在这短暂的时间内与医生进行有效沟通,让医生很快了解你的病情、做出正确的诊疗计划是非常重要的.下列几条建议,希望能对大家有所帮助.
1. 正确表达自己的诉求
经典无效回答:
医:你发烧几天了?
患:下夜班那天开始的等
医生接诊病人首先是问诊,问诊的内容包含两个方面,即症状(或身体的异常发现)和时间.作为一个病人,当你坐在医生面前的时候,要开门见山地告诉医生,你最痛苦、最疑惑、最需要解决的问题是什么,持续多长时间了.不要用病名代替症状,比如腿痛,不要说“我坐骨神经痛”,乏力,不要说“我肾虚”.对时间的描述应是从疾病开始到就诊所持续的“时间跨度”,而不是“时间点”.比如医生问“发烧多少天了?”你要简洁地回答“发烧7天了”,而不要说“我下夜班那天开始发的烧.”回答问题不要绕弯子,问你多少岁,你就简洁地回答多少岁,不要说“我是属龙的”,或 “我是68年生人”.诸如此类的回答会让医生感到很疲惫,也会耽误自己的时间.
2. 不要紧张,不要胆怯
接头无声暗语:
患:医生看上去好严肃!好凶啊!
医:我那是严谨等
很多病人见到医生会紧张而胆怯,其实一点也没必要,医生是为帮助病人而存在的.因为职业的关系,有些医生表面上看起来很严肃,但内心是炽热的.也许,因为紧张,一开始你会语无伦次,对病情的陈述会颠三倒四、多次重复,但不要紧,医生会慢慢帮你理清头绪,一步步询问你,你要做的就是认真回答医生的提问,不要答非所问,也不要隐瞒病史.对于一些难以启齿、不方便说的问题,你也不用担心,有经验的医生会创造条件对你单独问诊,此时你应如实告知详情.如:医生怀疑你有“宫外孕”或“性病”,即使你没有结婚,医生也需要询问你的性生活问题,因为这对诊断很重要.你不用担心会泄密,医生有责任保护你的隐私.
3. 不要化妆,合理着装
弄巧成拙出场:
患:涂点新款唇膏,看上去精神点.
医:口唇红里发紫,是不是心脏有问题等
很多躯体疾病都有特征性的病容病态,医生对病人面容体态的观察有助于疾病的诊断.如:贫血病人面色、口唇以及甲床都是苍白的,当你进入诊室的一瞬间即可被有经验的医生发现,医生在接诊时就会有的放矢地问诊、查体、开具检查单.但是,假如你化了妆,抹了胭脂、口红,涂了指甲油,掩盖了贫血的病态表现,显然就会影响医生的判断,增加诊断难度.所以,就诊时一定不可以化妆,女性尤应注意.
女性就诊时还应合理着装,不要穿连衣裙和连裤袜.试想一下,如果医生需要检查你的腹部或下肢怎么办?是不是很难堪、很尴尬?
4. 空腹准备和陪护问题
酒足饭饱上阵:
医:早晨吃饭没?需空腹抽血化验.
患:啊?吃了.那明天还得来一趟等
如果不是急诊,门诊病人就诊最好空腹,因为许多辅助检查(比如肝功能、生化学检查、腹部B超)都需要空腹,否则检查结果就不准确.所以,如果不是空腹去就诊,就可能需要等到第二天才能做相关检查,这样比较耽误时间.空腹的严格要求是,头天晚上8点以后不能进食,12点以后不能喝水.
有时就诊时,还应让了解病情的人陪护,陪护人员一定不要饮酒,或者说酒后人员不要陪护病人.因为门诊是看病的场所,酒后不仅会影响个人的思维和语言表达能力,对他人也可能产生不良刺激.同样的道理,病人就诊时也不能喝酒.
5. 整理好有关资料
高度混乱情报:
患:这是A医院的化验结果,这是B医院的报告,这是C医院的X光片,这是D医院的等
医:晕、晕、晕等
对慢性病病人来说,以前可能就诊多次并有许多检查报告,如果到一个新的医院就诊,建议事先把它们整理一下,按照时间顺序排列,最新的资料在前,最老的资料在后.医生看病人资料都是习惯先看最新的资料,再看旧的资料.有些病人或亲属非常仔细,会把既往的检查结果抄录在一起交给医生看,这固然好,但医生出于多方面的原因仍更喜欢看原始资料,比如CT片、磁共振片.