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【摘 要】目的探究心理护理对老年高血压患者的作用效果.方法将我院收治的168例老年高血压患者随机分为观察组（84例）和对照组（84例）,给予对照组常规对症护理,观察组在常规护理的基础上加强心理护理,以8周作为一个观察s期,观察患者的抑郁症状、焦虑症状和用药依从性,并运用统计学方法进行对比研究.结果经过护理,两组患者的抑郁、焦虑症状均有所降低,观察组降低更为明显,相比对照组有统计学意义（P<0.05）；两组患者的用药依从性均得到改善,观察组改善情况明显优于对照组（P<0.05）.结论加强老年高血压患者的心理护理能够有效降低患者的心理负面情绪,提升要用依从性,使患者树立起恢复健康的积极心态.
【关 键 词】高血压；心理护理；用药依从性
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.304文章编号：1004-7484（2014）-03-1440-02
高血压是临床常见的终身慢性疾病,在发展过程中会引发严重的心血管疾病,对患者生活质量和生命安全造成严重的威胁.随着人们生活质量的提升以及饮食、工作等方面影响,高血压呈现出逐年增多的发展趋势,据临床统计资料显示,老年患者占到了该血压病人的30%-35%[1],由于老年人在身体机能以及记忆、心理等方面存在独特性,因此必须加强心理护理和健康教育,使其建立起积极健康的心态.本文研究了运用心理护理对老年高血压患者的影响,具体内容如下.
1资料与方法
1.1一般资料本次研究选取2007年6月至2009年6月来我院就诊的168例老年高血压患者为研究对象,患者中男性94例,女性74例,患者年龄范围为65-87岁,平均年龄为（73.86±5.46）岁.所有患者在就诊时均经临床诊断确诊为高血压,诊断标准为收缩压≥160mmHg,舒张压≥95mmHg.所有患者均无精神方面疾病,自觉能力强,表达机制完善.按照随机分组方式将患者分为观察组（84例）和对照组（84例）,经统计学分析,两组患者在性别、年龄、病程、并发症等方面均无统计学差异,具有可比性.
1.2一般方法
1.2.1护理方法对照组给予常规护理,主要包括饮食护理、运动护理等内容.观察组在常规治疗的基础上给予心理护理和健康教育,心理护理要有针对性,及时全面地了解患者的基本情况,并在和患者的沟通中体会到患者所具有的心理症状,例如孤独、绝望、抑郁、烦躁等.健康教育力求落实到位,使患者能够真正从中收益,认识到用药的科学性以及不及时服用药物所带来的危害,提升患者的用药依从性.
1.2.2效果评价本次研究主要选用心理学焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评表（SDS）以及Morisky―Green测评表进行用药依从性情况调查.
1.3统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析,计量资料采用均数±标准差表示,计数资料进行X2检验,检验标准为α等于0.05,P<0.05时为差异具有统计学意义.
2结果
经过8周的连续护理,两组患者的抑郁症状、焦虑症状均得到良好的改善,自评量表评分下降明显,较护理前有统计学差异（P<0.05）.护理后两组SAS、SDS评分具有统计学差异（P<0.05）.两组患者用药依从性评分得到有效提升,组间对比具有统计学差异（P<0.05）,见表1.
表1两组患者SAS、SDS、用药依从性测评结果（χ±s）
组别例数
SASSDS用药依从性
护理前护理后护理前护理后护理前护理后
观察组8444.75±6.0332.58±3.87△*46.87±5.9635.74±4.18△*52.36±14.6787.44±13.82△*
对照组8444.81±6.1239.63±3.54△47.91±5.3440.66±4.80△53.07±13.4763.50±18.96△
注：△与护理前对比具有统计学差异（P<0.05）,*与对照组对比具有统计学意义（P<0.05）.
3讨论
本次研究结果显示,护理后两组患者的SAS、SDS评分以及用药依从性评分组间差异具有显著的统计学差异,表明对老年患者加强心理护理和健康教育能够有效降低患者的抑郁症状和焦虑症状,并且有效提升患者的用药依从性.
高血压病症的自身特点使大多数患者具有不同程度的心理症状,患者往往出于对高血压治疗的长期性和可能发生的并发症具有较大的焦虑、抑郁症状,特别是老年人,身体各项机能下降,记忆力减退,融入社会的能力也严重下降,这些现象的发生导致的心理问题有时甚至比高血压本身具有更大的危害,因此对老年人进行有效的心理干预和健康教育具有独特的意义[2-3].
对老年高血压患者进行心理护理要具有针对性,很多老年人社会关系逐渐淡薄,常常具有较强的孤独感,加上患者活动受限、精力下降,老年人的生活范围变得更加狭窄,加重了患者的心理症状.针对这种状况,护理人员要真正将患者当成自己的家人和朋友,在条件允许的情况下延长与患者的交流时间,并且能够站在患者的立场思考问题,为患者提供及时热情周到的服务.长期的治疗以及病情反复发作极易使患者产生悲观绝望情绪,这种情绪会引发患者不配合治疗,甚至抵触治疗状况的发生,因此护理人员要通过积极引导患者参加社会活动,促进患者于家人、朋友多交谈,并根据患者的实际情况制定针对性的健康指导方案,使患者树立起积极健康的心态.