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【摘 要】随着医学模式的转变和护理技术的发展,将护理对象的心理研究与护理学相结合,发展成为护理心理学.运用护理心理学对手术患者进行心理护理,使手术患者达到最佳心理状态,接受手术和护理,为手术后的健康恢复打下良好的基础,使患者安全顺利渡过围手术期,为手术后的健康恢复打下良好的基础.
【关 键 词】手术室护士病人心理护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0061-01
手术是治疗疾病的重要手段,手术患者除了承受疾病带来的疼痛外,还要经历一些复杂的心理活动,如紧张、焦虑、恐惧不安、对麻醉师和术者的期望和信任等会使患者产生一系列的心理障碍,因此作为一名医护人员必须了解患者的心理活动状态,给予病人适当的心理护理,让患者以良好的心理状态面对手术,积极配合于术治疗,这有利于疾病的恢复和身体的健康.
1患者术前心理分析
通过多年的临床观察,由于患者对疾病的认知不足.90%以上的患者对手术具有恐惧、忧郁等心理障碍,既担心手术经费,又担心疾病愈后的恢复等,使病人情绪低落.因此,护士要善于具体分析每位手术患者的心理状态,以便有针对性地做好心理护理.因此,手术室护士在手术前一天应到病房看眼患者,做好解释安慰工作,依据不同病情,用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦,同时介绍手术中的有利条件等,使患者增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感,以良好的心态、稳定的情绪来更好地配合次日手术.
2术前患者的心理护理
2.1认真做好术前访视工作是手术全期心理护理的重要组成部分.首先阅读病历,了解病情、手术方案及步骤、术中体位和特殊要求.进入病房主动与患者谈心,通过细心的观察,了解分折患者的顾虑,告知病人术前应如何禁食水,指导术中配合要点和注意事项.介绍手术.同时做好家属思想工作,消除顾虑,帮助安慰患者.
2.2为患者提供整洁、舒适的环境,使其有愉悦,放松的心情.患者进入手术室时心里紧张,恐惧心理下对周围的环境十分敏感,谈些比较轻松愉快的话题,分散其注意力,缓解紧张情绪,谈话时态度要和葛可亲,必要时做些手势和动作.
2.3为患者进行各项操作,和即将要进行的操作,如静脉穿刺、导尿等.一定要充分解释其目的性,取得配合理解.打造一个轻松、愉快的氛围,不但可以减轻手术带来的恐惧、不安、焦虑的心情,更有利血压、心率恢复正常,这对有高皿压、心脏病患者及老年患者有极大的好处.同时也增加患者的信心,积极配合麻醉和手术.
2.4患者麻醉时的心理护理,耐心解释麻醉方式及注意事项,协助指导患者配合麻醉.患者采取全身麻醉,告知患者一觉醒来,手续已经结束了.患者采取硬膜外麻醉、腰麻、神经阻滞或局麻时,其完全清醒的情况下来配合操作,这就要求我们用简单通熟易懂的语言,来准确描述配合要点和注意事项,必要时配合动作.分散患者注意力,密切观察生命体征的变化,备好抢救药品及物品,保持静脉通道畅通.
3术中患者的心理护理
术中要给于患者适当的鼓励,增加其信心,消除患者紧张担忧的心理,更好的配合手术.同时保持手术室的环境安静.医护人员避免谈论与手术无关的事情.手术过程中,巡回护士尽量陪伴手术患者左右,严密观察手术患者的一般情况及静脉输液通路是否通畅,更应该观察患者的情绪变化,如心情过度紧张时,应及时安慰,及早发现问题.保证手术顺利完成.
4术后患者的心理护理
手术室护士护送患者回病室时,协助医生妥善固定好切口敷料及引流管,擦干术区血迹,帮助患者穿好衣裤注意保暖,顷清醒的患者应告知手术进展很顺利.送回病房后要向患者及家属交待好术后注意事项,做好家属的思想工作,取得家属的配合,通过家属可以了解患者的心理变化,以便做好相依的护理措施[1].同时还要做好保护性医疗,需要和家属交待的都要避开患者,以防引起情绪波动,影响切口愈合.术后1-3天回访患者,询问身体恢复情况,希望患者提出宝贵的意见.随着人们的自我保护意识的提高,我们应该注意对患者的隐私保护,同时也是对患者的尊重,尽量减少身体的暴露,必须暴露时,应对其他身体部位进行遮挡.
5小结
心理护理是保证手术顺利进行的重要环节,手术室护上对手术患者的术前、术中、术后的心理护理是非常重要的.只有消除手术患者的恐惧与焦虑才能得到患者的配合,才能给手术和患者本身有一个满意的效果.搞好患者的心理护理,掌握患者主要的心理特征,可使每位手术病人都能在最佳的心理状态下接受手术治疗,更好地配合医护人员做好下术,是保证手术顺利进行的重要环节,有利于患者术后的早日康复.患者感到被尊重和关心,在心理上获得满足感与安全感,这样患者就会情绪稳定、精神轻松,从身心两方面为手术和术后恢复做好准备.总之,做好手术患者的心理护理是非常重要的,用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心,根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施,不仅能促进患者的身心健康,而且也能够促进疾病的早日康复[2].