眼科手术室护士对择期手术患者的心理护理

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[摘 要]目的分析眼科择期手术患者的心理因素及采取相应的措施方法对86例眼科患者的不良心理状态采用术前探望交流,术中观察指导,术后随访结果紧张、恐惧、焦虑是患者常见的不良反应.通过心理护理使患者达到最佳心理状态,顺利接受手术治疗和护理结论实施相应的心理护理对眼科择期手术患者的手术治疗及护理及术后康复有非常重要的促进作用.

[关 键 词]眼科手术,护士,择期手术,心理护理

[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2010)-10-118-01

随着医学模式的改变,心理护理日渐显示出他的重要性.[1]心理护理是在护理过程中,通过人际交往,以行为来影响或改变病人的心理状态和行为,促进其康复的方法.当一个健康人转变为病人,由于角色的转变会产生各种各样的病理心理活动.有些病人虽然没有意识到自己存在的心理活动,但是其非语言行为已经表达了出来.护理过程中护士在掌握了每位患者的情绪变化,性格及心理特点等因素,使患者在手术过程中达到最佳心理状态,对于患者顺利进行手术治疗及术后康复起着重要作用.

1资料与方法

1.1一般资料我科2009年1月至8月选择我科择期手术病人150例.其中男72例,女78例,年龄12-88岁平均50岁.行双眼手术者68例,单眼手术者82例.患者均能描述心理状态,均采用表面浸润麻醉.

1.2方法采用术前到病房与病人交流,术中进一步沟通,术后指导及随访.

2护理方法

2.1患者术前心理分析恐惧、焦虑和抑郁是患者普遍存在心理状态,一般与下列因素有关.

2.1.1对手术的必要性和安全性缺乏必要的了解因患者的文化程度及其对自身所患疾病的认识程度不同,决定其接受手术的态度.择期手术患者由于医生提前通知其做好手术准备,并告知术中可能出现的一系列意外情况,按程序要求患者同意手术、谅解意外并签字.此程序给患者造成了一定的心理压力.

2.1.2缺乏与手术相关的解剖及生理知识患者对手术、局部麻醉的相关知识不了解,害怕疼痛而紧张焦虑.

2.1.3

对医疗技术及医护人员责任心的担忧患者对手术的期望值较高,害怕不是自己所选择的医生主刀及对医生技术水平的怀疑而担忧.

2.1.4亲友及病友的情绪对患者的影响亲友的紧张,担忧及病房术后病人的感受都会影响到患者的情绪.有时还对患者造成不良刺激导致患者血压或血糖上升而延误手术.

3护理措施的实施

3.1术前护理保持病房环境安静、整洁、舒适.术前一日手术室护士到病房看望病人.向病人介绍自己,主动与患者沟通交流,询问患者是否有过敏史,手术史.对高血压、糖尿病患者嘱其注意控制病情,遵医嘱按时服药,夜睡眠好.用通俗明确的语言向患者说明手术的必要性,耐心说明手术方法,麻醉方式.介绍手术医生.并说明眼科手术是精细手术,医生需要在显微镜下完成,需要患者配合以使手术顺利进行.医护人员术中会用心电监护仪持续观察生命体征,请患者放心.做好家属工作,取得家属的理解.通过交流使患者对手术有一个初步的认识同时增强了对医护人员的信任感,从而消除紧张、恐惧心理,达到心理健康.

3.2术中的心理护理患者独自进入手术室与家属暂时分开,完全处于陌生的环境,因而会感觉孤单、紧张.手术室护士应使用亲切的语言指导患者更换鞋帽、必要时搀扶患者进入手术间.巡回护士应始终陪伴在患者周围,与患者做进一步的沟通.给患者点表麻药,指导患者向上、下、左、右正中看,告知患者术中按照医生的嘱咐进行配合.询问患者是否适应室温,必要时给患者保暖.告诉患者手术巾铺好后双手不可再拿到头面部,如有不适及时告知医生,尤其是感觉咽喉发痒要咳嗽时一定要提前打招呼.在手术间给患者亲人般的关怀,有利于紧张情绪的消除,使手术顺利进行.

3.3术后护理及随访术后搀扶患者起身,嘱咐避免起床过猛、过于低头,协助患者穿好鞋将其安全护送到病房.嘱咐患者注意保暖,避免感冒咳嗽,保持大便通畅避免过度用力.定期随访,评估手术的护理效果,有利于促进患者早日康复.

4体会实践证明,良好的心理护理对于手术的成败具有重要意义.给予患者亲人般的关怀能使患者感受到被尊重、被关心,在心理上得到安全感和满足感,使患者放松紧张、恐惧的情绪,对手术的顺利进行做好准备.术后经常观察病情,有些病人对手术的期望值过高,应鼓励病人耐心大等待,减少不良刺激.[2]通过一系列心理护理,可建立医患之间良好的合作与信赖关系,同时也促使手术室护士不断提高医德修养和个人素质,强化自身服务意识和服务技能,切实体现“一切以病人为中心”的服务宗旨.