本站原创此文是一篇心理护理论文范文,心理护理相关论文范文素材,与乳癌根治术患者的心理护理相关在职研究生毕业论文。适合不知如何写心理护理及患者及高质量方面的社会心理学专业大学硕士和本科毕业论文以及心理护理类开题报告范文和职称论文的作为写作参考文献资料下载。
乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤,其发病率呈上升趋势,且发病年龄年轻化,手术是治疗该病的首选方法.是女性标志之一,乳癌根治术对许多妇女来说被认为是对其女性气质的一大威胁,加之手术切除组织多,伤口创面大,给患者心理上造成很大压力,生命质量普遍下降.患者常存在恐惧、焦虑、悲观绝望等心理障碍.所以有计划的做好高质量的心理、生理及康复功能方面的护理就显得尤为重要.笔者对近几年来乳癌根治术的患者进行了心理分析,施以有效的心理护理,收效明显.
1心理状态的分析
1.1恐惧心理
以性质待定的乳腺肿物入院,多数患者都会产生一种恐惧感,不幸的是往往是某种恐惧感延误了她们寻找治疗的时机,致使癌症转移.恐惧亦可来自得知被切除而造成的精神创伤.
1.2忧虑心理
对生命的担心,担心手术效果不良,生存无价值,切除后自我形象紊乱,工作生活不被他人及社会接受,精神压力加大而忧虑.担心医疗费用过高导致家庭负担加重而忧心忡忡.
1.3悲观与绝望心理
患者一旦得知所患癌症无疑时,常表现为极度悲观和绝望,情绪低落,优柔寡断,对治疗措施抱以淡漠态度,甚至出现绝望轻生的念头.
1.4自卑心理
患者因或外观的改变,怕遭丈夫的嫌弃.特别是性格内向的患者,由于忍受着巨大的痛苦和不适,情绪很不稳定.
2心理护理方法
2.1术前心理护理
通过术前访视,与患者沟通,有针对性地向患者说明手术的必要性、预后情况.介绍手术室的环境、有关的麻醉知识、手术的简要过程、术中应如何配合等,以消除其恐惧、紧张的心理.
知识型老年患者的负性情绪较多,她们渴望得到尊重和帮助,对信息的需要多于其他患者,对于她们应给予特别的关注.知识型老年患者,在术前访视时常多次询问麻醉情况、手术时的情况,表现出对手术极度恐惧,精神处于高度紧张状态.经耐心细致地解释和开导,获得了有关的医学知识,了解了自身的病情,才慢慢消除恐惧,能以良好的心境接受手术治疗.
在保证根治前提下,尽可能做到兼顾功能与美容并存,以减轻心理负担,这点对于较年轻的患者有着比较重要的意义.较年轻的的患者,术前访视时常悄悄向护士询问术后胸部是否很难看,经耐心向她解释目前手方法是采取新的改良方法,即保留胸大肌,损伤小,术后胸部外形改变不大,而且术后可有许多办法保持外形美观,如戴立体感较强的乳罩等.同时使患者明白拥有健康的身体才是最重要的,使其明确生命与美容的关系,正确摆好两者的位置.
针对患者担心夫妻关系不和,担心拖累配偶及子女,担心定期化疗、放疗不能忍受等心理.重视做好家属的心理护理,主动与他们交流,让他们的压力和苦恼得到宣泄. 同时使家属明白患者需要亲人理解和支持,他们的态度和行为是影响患者情绪的重要因素之一,从而使家属积极地鼓励和支持患者,以稳定患者的情绪.
2.2术中心理护理
患者的紧张、恐惧心理虽经术前访视有所缓解,但一旦进入手术室的陌生环境,这种负性情绪又会加剧,患者入室后,应给予安慰性语言,边准备手术边向患者做 心理咨询,询问睡眠情况,叮嘱患者要精神放松,配合医生进行麻醉,并告诉患者他们的亲人正在门外等候,让其感受到亲人的关爱.
为患者输液、留置尿管时给予解释和安慰. 为了减少对患者的刺激,减轻痛苦,插尿管在麻醉后进行,注意遮盖,尽量减少患者身体的暴露,以维护患者的自尊.
术中医护人员紧密配合,动作尽量轻柔,避免奔跑忙乱,保持安静,注意贯彻保护性医疗制度.有研究表明,在全身麻醉的情况下患者也可能有意识,麻醉清醒后 有33%的患者可回忆起手术医生在术中的谈话. 所以不论手术是采用硬膜外麻醉还是全身麻醉,对患者的病情都不能随意议论.
手术结束后,告诉患者手术过程顺利,身体很快 会恢复至正常水平等#让患者放心.
2.3术后心理护理
术后2～3天进行随访,观察伤口愈合情况及病情恢复情况,鼓励患者早翻身、早活动,尽早拔除尿管,尽早进行功能锻炼.
手术后机体生理功能的破坏会给患者心理带来巨大创伤,对她们应给予同情、关心及体贴,因人而异帮助她们解除心理上遇到的困难,讲解精神因素对治愈癌症的重要性,勉励她们勇敢地面对现实,向“抗癌明星”学习,以积极态度对待人生,争取早日康复出院.
“心理护理”是护理过程中一项很重要的内容,它的作用越来越得到重视.乳癌根治术是一种创伤性治疗手段,不仅给患者身体创伤而且精神上给患者造成了心理压力,在术前、术中、术后及时对患者的心理反应进行分析和护理干预,使患者以良好的心态接受手术及术后的放化疗,及早从焦虑、恐惧、悲观绝望及愤怒中解脱出来,减少了术后并发症的发生,现代医学模式是生物心理社会医学模式,不仅注重生理因素,更重视心理因素对疾病的影响,护理人员要掌握人文及社会科学知识,心理学知识,结合基础专业知识对患者进行全身心的护理,促使患者早日康复.