小儿腹泻护理

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摘 要：目的探究小儿腹泻的护理方法.方法采用随机数字表法将104例腹泻患儿分为两组,对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用综合系统的护理方法进行护理,比较两组患儿的退热时间、止泻时间、住院时间以及治疗前后的大便次数.结果两组患儿的退热时间组间比较无统计学差异,P>0.05；而对照组患儿的止泻时间和住院时间均长于观察组,P<0.05；两组患儿治疗后的大便次数均少于治疗前,且治疗观察组少于对照组,P<0.05.结论综合系统的护理方案要比常规护理的临床效果好,有助于促进患儿的恢复.

关 键 词：小儿；腹泻；综合护理；常规护理

中图分类号：R541.7文献标识码：A文章编号：1004-4949（2013）04-00-02

小儿腹泻（infantilediarrhea）是一种儿科常见疾病,主要多发生于6个月～2岁的患儿.其主要是由于病原体感染,患儿肠道功能紊乱等多种因素引起,好发于夏秋季节.临床症状表现为大便次数增多、大便性状稀稠以及水电解质平衡紊乱等消化道综合征.病情轻重不等,严重的可导致患儿脱水、水电解质紊乱甚至死亡,严重影响了小儿的生长发育和生命质量[1].本文通过研究104例小儿腹泻患儿的临床资料,探讨科学、合理、有效的护理方法,以促进患儿的恢复,现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年2月～2012年月我院儿科收治的104例小儿腹泻患者,采用随机数字表法将患儿分为两组,对照组53例,男性27例,女性26例,年龄4～36个月,平均年龄（14.5±2.7）个月,病程1～3天,平均病程（1.6±0.7）天；观察组51例,男性26例,女性25例,年龄5～37个月,平均年龄（15.2±3.1）个月,病程1～3天,平均病程（1.5±0.9）天.所有患儿均经过我院儿科医生临床检查,根据《中国腹泻病诊断治疗方案》中关于小儿腹泻的诊断标准,确诊为小儿腹泻病.患儿入院时轻度脱水78例,中度脱水23例,重度脱水3例.两组患儿的性别、年龄、病程及病情严重程度组间比较无统计学差异,P>0.05.

1.2护理方法

对照组采用常规护理方法进行护理.观察组采用综合系统的护理方法进行护理,具体措施如下：

（1）心理护理及健康教育

小儿的身心较脆弱,容易对医护人员产生畏惧心理.所以护理工作者在面对腹泻患儿时态度应和蔼可亲,语气温和,尽量消除患儿紧张害怕的情绪,使其配合治疗.并向患儿家长解释清楚病情,消除家长的担心.同时对家长进行健康教育,包括对于疾病的日常护理和预防措施,帮助家长和患儿养成良好的卫生习惯和饮食习惯,从而提高患儿的机体免疫力,促进患儿的恢复[2].

（2）病情护理

应严密观察患儿病情的变化,对于脱水患儿依据病情严重程度合理补液,补液原则为先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾,补钾浓度≤0.3%,静脉输液补钾的速度不宜过快,严禁静脉推注,护理工作者应按时巡房记录输液量,依据患儿情况调整输液速度.对于发热患儿可用冰袋或酒精等物理方法降温,嘱患儿多饮水,适当减少衣物,及时擦干汗液或更换干净衣物.动态监测患儿的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸以及精神状态.发现低血钾、代谢性酸中毒等水电解质紊乱情况应及时告知医生予以处理[3].

（3）饮食护理

患儿发生腹泻多与胃肠道不适、胃肠功能失调有关,在患儿腹泻期间应禁食,待腹泻次数有所减少后再适当添加辅食.饮食应清淡,不宜油腻,一般以易消化的流质或半流质食物为主,适当增加果蔬的摄入以保证患儿生长发育的需求.注意饮食卫生,养成饭前洗手的良好卫生习惯.

（4）皮肤护理

患儿的皮肤娇嫩,多次腹泻会增加患儿臀部皮肤的刺激性,所以应在患儿腹泻后用温水清洗患儿的臀部,保持患儿臀部及肛周皮肤干燥.对于使用尿布的患儿,应选择透气性较好的尿布,并且勤换洗.若患儿臀部皮肤出现发红或者皮疹,可对症给予制霉菌素甘油、鞣酸软膏或者氧化锌乳膏涂抹治疗[4].

（5）创造良好病区环境

小儿腹泻也多由病原体感染引起,所以应注意保持病区环境的清洁卫生,定期用紫外线灯对病区进行消毒,对于患儿的衣物应勤换洗,换下的衣物应用沸水浸泡或使用消毒液,并在太阳下暴晒以杀菌消毒.从而避免患儿交叉感染.

1.3疗效评价标准

比较两组患儿的退热时间、止泻时间、住院时间以及治疗前后的大便次数[5].

1.4统计学方法

应用SPSSl5.0软件分析,计量数据采用均数±标准差（X±S）表示,组间比较采用t检验,P>0.05,差异无统计学意义,P<0.05,差异具有统计学意义.

2结果

两组患儿的退热时间组间比较无统计学差异,P>0.05；而对照组患儿的止泻时间和住院时间均长于观察组,P<0.05,差异具有统计学意义；两组患儿治疗后的大便次数均少于治疗前,且治疗观察组少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.

3讨论

小儿腹泻是一种有病原体感染以及其他多种因素而引发的主要表现为大便次数增多、大便稀稠、脱水、水电解质平衡紊乱等症状的儿科常见疾病.由于患儿的身体机能较弱,多次腹泻容易造成患儿脱水、营养不良、低血钾、代谢性酸中毒等,严重的可导致患儿死亡.严重威胁患儿的生命健康,影响患儿的生长发育[6].

本文通过分析104例腹泻患儿的临床资料,探讨对于小儿腹泻的护理方法.采取了一下一系列科学、合理、规范的护理方法,包括心理护理及健康教育,以和蔼可亲的态度面对腹泻患儿,消除患儿紧张害怕的情绪,使其配合治疗.对家长进行疾病的日常护理和预防措施等健康教育.严密观察患儿病情的变化,依据患儿病情严重程度进行合理补液,严格控制输液补钾的浓度和速度.采用冰袋或酒精等方法帮助发热患儿降温.嘱患儿腹泻期间禁食,待腹泻次数有所减少后再适当添加清淡的流质或半流质辅食,并注意饮食卫生.患儿腹泻后用温水清洗患儿的臀部,保持皮肤干燥.定期用紫外线灯对病区进行消毒,对于患儿换洗的衣物应用沸水浸泡或使用消毒液,并在太阳下暴晒以杀菌消毒.

通过上述综合系统的护理方案对腹泻患儿进行护理,并与进行常规护理的对照组进行比较,得出两组患儿的退热时间组间比较无统计学差异,P>0.05；但是对照组患儿的止泻时间和住院时间均长于观察组,P<0.05,差异具有统计学意义；而两组患儿治疗后的大便次数均少于治疗前,且治疗观察组少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.

综上所述,应用综合护理可以促进患儿疾病的恢复,改善患儿生命质量,提高临床治疗效果.