妇科临床教学心得

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【摘 要】在临床医学中妇科学是一门实践性很强的学科,而妇科的临床见习是提高教学质量的重要环节.我作为一名妇科临床见习教师,在临床教学中总结出一些关于教学的经验和方法,已达到较好的教学效果.

【关 键 词】妇科临床教学方法

【中图分类号】R71

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2010)-03-0081-02

妇科学是一门实践性很强的学科,见习教学是实践教学链条中的重要一环,有助于培养学生成长为既有理论知识又有实践能力的高素质医务工作者.临床见习是提高教学质量的重要环节,既能进一步验证和巩固所学的理论,又能培养学生严谨的科学态度和良好的工作作风,提高学生从事专业工作、分析问题和解决问题的能力[1].随着对医疗卫生人才临床操作能力要求的提高,单纯的讲授式教学已远远不能适应社会的需求,近年来一些有识之士已经看到这种教学方法的不足,采取了多种方法对临床医学教学方法进行改革尝试,在培养学生临床思维能力,调动学生学习的主动性,提高其分析、解决问题的能力上取得了一定的成效.但这些工作还较为初步,尚未形成成熟的理论及方法,而且这些方法的应用亦有其局限性[2].

1PBL教学法

PBL医学教育是以问题为基础,以医学生为主体,以小组讨论为形式,在辅导教师的参与下,围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程.目的在于培养学生自学的习惯和终生学习的能力,以及勇于竞争的意识,发挥学生学习的主动性和能动性.妇产科临床见习教学中引入PBL教学法可使学生更主动地学习,更有利于学生临床技能的培养和临床思维的建立[3].但由于PBL教学方法取消了基础课学科的教学,改为以临床问题为引导进行基础理论学习不利于学生掌握完整的医学基本理论,基础知识可能欠扎实[4],同时,我国实行PBL教学方法还存在着诸如师资不足、教学条件不足、传统教育观念根深蒂固、缺少切实可行的教学思路、缺少经验等许多的不利因素,需要我们去面对和解决.

2数字化工具教学法

通过在临床上收集病人的症状体征照片、各种检查及手术操作录像、光盘、X线片、CT片、核磁共振影像片等,将抽象的、难以理解的内容表现得生动有趣[1],从而弥补妇产科这一特殊专业示教时难以找到实体病人配合的不足.缺点是数字化工具不能取代教师的讲解,采用数字化工具会使课堂输送信息量大,节奏快,学生大脑不仅不能完全接收这些信息,而且还可能受到这些信息的干扰.目前,对数字化及教学设施的建设还不能满足教学的需求,同时,在多媒体教学过程中,还存在着部分教师计算机水平不高,只是简单的进行媒体替换,且对教学内容把握不够,盲目使用数字化工具进行教学等问题,这些均还待完善[5].

3计算机智能化模拟人及妇科模型教学法

计算机智能化模拟人及妇科模型以它完备的功能、人性化的使用方式、时间上的方便性、使用上的可调节性和可重复性、允许出错但对病人无任何风险[6]等优势为辅助临床教学提供了最大的帮助.通过计算机智能化模拟人,学生可以在模拟人身上的相应部位随意进行四部触诊、听胎心音的训练和接生.运用电脑模拟人见习,学生可自主选择学习内容、掌握学习时间和学习进度.对于难于理解的内容,可以反复在电脑模拟人上训练.同时,学生之间可在计算机模拟人训练上相互讨论,在教师的指导下共同学习.充分调动学生的积极性和主观能动性[7],提高实习生的临床操作技能和临床综合诊断思维能力,激发实习生的学习热情和潜力,使他们能够把学到的理论知识应用于临床,从而较快地掌握临床诊疗实践规律,还有利于学生职业道德和行为规范的养成,全面提高了综合素质,有效减少了医疗事故和纠纷.但模拟人及模型毕竟不是真正病人,模拟体征在触诊、听诊的感觉与真正病人的表现仍有一定差异,操作调控过程也有失真情况[8].

4病案教学法

病案式教学法是根据教学目的的需要,在简要介绍理论知识后即推出具体病例,并提出相应的问题,组织讨论,启发学生进行诊断和鉴别诊断,并提出治疗意见的教学方法.在讨论时学生的参与意识较强,能应用已有知识,提出自己的见解和问题,教学气氛活跃[9].病案教学法是一种互动式的教学模式,需要教师与学生的共同参与,只有在教师积极、有目的的引导下,学生的积极配合下,其优越性才能得到充分的发挥.

5讨论式教学法

讨论式教学法是在带教老师的精心准备和指导下,为实现一定的教学目标,通过预先的设计与组织,启发学生就特定问题发表自己的见解,以培养学生的独立思考能力和创新精神.在讨论式教学法中,实习生不仅是单纯的客体,也是主体,是分析病史、发现病人存在的健康问题,并能研究如何实施以人为中心的治疗,不再像以前被动的接受老师授予的知识[10].学生能自觉投入精力去巩固、应用已学习的知识,以寻求正确的答案,增强了学生学习的主动性,培养了学生的自学能力和独立获取知识的能力.同时,还增强了他们的临床工作能力和人际沟通能力[3].由于临床带教老师工作任务繁重,很少能腾出时间带领学生进行讨论式教学,因此,讨论式教学法一般多适用于课堂教学.

现代科技和生产力的迅速发展,对人的创造性要求越来越高,对医学生的能力要求也越来越高.培养和发展医学生的创造能力和实践能力已经成为现代教育的出发点.临床上的大量经验和知识必须靠学生在临床实践中获得和掌握.硬性的理论灌输或手把手的操作只会限制学生的思维,培养不出创新的高素质医学人才.开放的、灵活的教学形式是临床实践教学改革的重点.目前,临床带教没有固定的模式,任何一种教学方法都各有其优缺点,带教老师应根据学生不同的个体差异,在妇科带教过程中将多种教学方法综合应用,做到取长补短,使较为抽象的知识变得形象、直观、简单、易懂[11],变注入式为启发式,使实习生处于积极参与状态,有效地引导他们综合运用所学的理论知识解决临床实际问题,树立理论联系实际的良好思维方式[12].