炎症性肠病个案护理管理的相关内容

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【摘 要】目的：探讨炎症性肠病个案护理管理的作用效果.方法：随机将2013年11月～2014年3月之间的在我院治疗的患者分为试验组和对照组,每组各30例.在两组患者均接受常规护理和随访的基础上,实验组还要进行个案护理管理.分别在患者出院前和出院后1个、3个月和6个月观察患者的治疗效果.结果：个案护理管理后,试验组在治愈率和护理满意度均高于对照组,比较差异均有统计学意义（p0.05）结论：对炎症性肠病患者使用个案护理管理办法,提高患者治愈率,有利于患者康复,提高生活质量.

【关 键 词】炎症性肠病；个案护理管理；护理效果

【中图分类号】R473.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0341-01

一般所说的炎症性肠病包括溃疡性结肠炎（UC）与克罗恩病（CD）,其英文名为inflammatoryboweldisease简称IBD,其是指病因尚不清楚的慢性非特异性肠道炎症疾病.炎症性肠病多见于欧美国家,但是近几年我国发病的比例也在不断上升.IBD在青壮年中的发病率较高[1].UC的症状主要为小腹或左下腹疼痛、绞痛并伴有便血、较轻程度的腹泻；CD主要症状是腹痛、腹泻、呕吐及因此引起的营养不良,或是病人很长时间内出现低热也可能出现由其他病症造成的高烧,或是引发关节炎、虹膜睫状体炎等症状.由于目前对与引发IBD的原因还不明确,所以对其还没有特效的治疗方法与药品.但是根据相关资料显示,个案护理管理可以提高患者治愈率,有利于患者康复,改善痊愈后的生活质量.

1资料与方法

1.1获取资料

取2013年11月～2014年3月在我医院进行治疗的70例炎症性肠病病患作为研究的对象,其中男30例、女40例,年龄5～50,平均年龄为30.4岁.随机将这60例患者分为实验组与对照组,根据研究与对比两组病人的各个条件均相似,所以在统计学上无差异（P>0.05）,具有可比性.

1.2研究的方法

实验组与对照组都接受常规的护理和随访.常规的护理的内容如下：要求护理人员能够熟悉并叙述患有溃疡性结肠炎与克罗恩病的临床表现及其并发症,熟记对造成患有IBD疾病的若干原因.对患者进行用药指导,时刻观察患者病情康复的情况.实验组除进行常规护理外还要进行个案护理管理,其内容包括：（1）对病患的初步了解并进行记录,病人的年龄、性别、籍贯、生活环境、营养状况、了解病人的患病史、婚姻状况及家属和本人的文化程度、入院时的症状及时间、诊断方式、患者的体重、生命体征、有无过敏史、患者的联系人等[2].（2）对患者的症状的进行详细的记录.溃疡性结肠炎多发于结肠粘膜及粘膜下层,其特征为多发性溃疡、弥漫性炎症、结肠上皮的脱落或排除.患者的临床表现多为持续并反复的出现腹痛、腹泻等,出现或重或轻的全身症状,出现关节炎等肠外症状,严重的急性发爆发的患者可能出现全身中毒、肠穿孔、结肠扩张等症状.克罗恩病多发于胃肠道各部位主要以回肠及其邻近结肠为主.其特征为肠粘膜呈铺路石样,是被正常组织隔开的粘膜溃疡,病变呈节段性、非对称性分布.临床表现为,右下腹、脐周围反复出现腹痛、腹泻或腹部出现肿块,伴有全身症状,形成瘘管并存在肛门周围的病变.可能出现的并发症有肠梗阻、吸收性营养不良、脓肿、肠穿孔等.（3）不同的患者进行不同的护理.对于腹痛的患者要耐心解释出现腹痛的原因并嘱咐患者在并发是需要卧床休息,安抚患者及家属的情绪,建议病人多与他人进行交流等方式分散注意力减缓病痛,增强患者的自信心,鼓励其积极配合医生及护理人员的治疗.对患者进行用药的指导详细解释用药的机理及用药的时间、方式.例如服用水杨酸制剂需要引用大量的水,以便其中的磺胺的排除.对于腹泻的患者要观察其大便的颜色及量.急性病或全身症状的患者应嘱咐其卧床休息,适当保暖防止腹部受凉以便减弱肠道的运动进而减少排便的次数.饮食要注意清淡,以易消化营养丰富的食物为主,禁食生、冷、硬、辣等刺激性食物.对病人进行保留性的灌肠,并注意灌肠时的卫生及其注意事项.使用思密达进行止泻后观察药物的不良反应.对于身体虚弱的病人,帮助患者进行日常的生活,陪同患者外出检查,嘱咐患者坐起动作要缓慢防止直立性症状低血压唇线心悸、眼前发黑、头晕的出现[3].时刻观察病人的病情发展、血红蛋白及血清蛋白的变化、饮食情况、体重的变化等,贫血的病人进行输血,给予低蛋白血症的患者输血浆、人血蛋白的措施,重症的患者进行全方面的治疗.在治疗的过程中对于焦虑的患者进行耐心、细心地疏导,使患者了解疾病发生的原因,取得家属及病人的信任,鼓励家属及患者积极配合治疗.

1.3评价的方法

观察60例IBD患者出院前和出院后1个、3个、6个月的治疗效果,且分为非常好、好、一般、差四个等级.采用调查问卷的方式调查患者及家属对护理人员的满意度,要求他们如实地填写问卷.收回问卷进行整理,对护理人员的满意度分为十分满意、基本满意、尚可、差四个等级.对上述的的资料数据进行统计分析.

2结果

3讨论

炎症性肠病个案护理管理,具有较显著地效果,炎症性肠病个案护理管理优于常规的护理管理,可以有效的改善患者的心理状况是患者及家属能够积极的配合医院相关的治疗,大大提高了疾病的治疗效果.个案护理科以提高病人对护理人员工作的满意度,促进医院治疗炎症性肠病研究的发展.所以在IBD治疗与研究的过程中实施个案管理护理师非常重要的性,医院有关部门要切实地做到这一点.