急诊科护理纠纷其防范

本文是一篇法律意识论文范文,法律意识相关自考毕业论文开题报告,关于急诊科护理纠纷其防范相关学年毕业论文范文。适合法律意识及患者及法律问题方面的的大学硕士和本科毕业论文以及法律意识相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)06-0173-01

急诊科是急、危、重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是抢救患者生命的最前线,同时也是最容易产生矛盾、纠纷的地方[1].急诊科因大多数患者病情紧急,护士只顾抢救患者,没时间与患者沟通,也容易发生纠纷.同时,医疗制度的改革带来的负面影响,患者的自我保护、自我维权意识增强,必然要求医院及医护人员有更全面的发展针对急诊护理纠纷众多的原因,现提出几点防范措施.

1原因

1.1医院管理的原因

1.1.1布局不合理:医院布局不合理、服务流程不完善:急诊患者到医院就诊,对环境不熟悉,对诊疗程序不了解,因相关的检查科室不集中,在就医过程中又无专职医护人员给予接待、引导和帮助,到处询问,反复奔波,耽误时间,导致患者及家属对医院产生不满情绪,在各诊疗、护理环节中,医务人员稍有不慎或解释不耐心,就会引发纠纷.限于场地原因,有的医院各科病人集中在一个就诊大厅内,势必相互干扰.大部分医院急诊科只设置一个抢救室,甚至有的医院抢救、洗胃等均在一个抢救室内进行.如果同时遇到多个抢救病人,会给抢救工作带来麻烦,极易引起护理纠纷.

1.1.2人员安排不当:急诊科一般是夜间患者多,病情复杂,遇到多个患者同时就诊时,由于值班人员少,不能保证同时的接诊和治疗,只能根据患者病情的轻、重、缓、急逐一进行抢救、治疗和护理,患者及家属对于不能得到及时的诊治不理解,甚至加以责备,加之解释工作不到位,常易发生纠纷.遇到个别专科急诊患者,需要临时通知专科医生,而相关医生由于某种原因不能及时到位时,患者及家属常常听不进解释,从而引起纠纷.

1.2患方(病人和家属)的因素:急诊病人多起病急、危重,急于救治,对护士的解释难以接受,甚至谩骂、殴打医护人员.有的病人及家属重医轻护.急诊科的特点就是乱,护士在维持秩序时家属不理解,有的家属喊骂,甚至动武.医疗效果欠佳,个别医生医德不够,开过多药物致患者担负过重的医疗费用,而患者对治疗效果又不满意时,极易引发患者与护理人员纠纷.由于舆论导向的影响,部分患者做为消费者到医院求医,对医疗活动中出现的一些问题或行为表现出不理解时,就想讨个说法,甚至以得到经济补偿为目的.

1.3护理人员方面的因素

1.3.1个别护理人员服务意识淡漠:个别护理人员服务意识差,工作慢条斯理,缺乏主动性,不能理解患者,更不能用心去体会患者的感受,特别是当家属提出要求,因某些原因不能给予满足时,又不能认真耐心的解释,甚至态度生冷,用词不当,从而引起患者或者家属的不满.

1.3.2护士缺乏高度的责任心:随着医疗体制的改革,市场经济在医疗领域的渗透,使个别护士的责任感淡薄,缺乏严谨的工作作风和“慎独”精神,工作中粗心大意、有章不循,不能自觉地严格执行医院的各项规章制度及技术操作规程,甚至随意简化工作程序,使护理缺陷时有发生.

1.3.3护士的专业技术及操作能力不足:个别护士由于经验不足,技术能力低,达不到一次性操作成功,延长了治疗时间,给患者增加了痛苦,同时又缺乏良好的语言沟通能力,致使患者难以接受,引起纠纷.

1.3.4护士法律意识淡漠,缺乏自我保护意识:在工作中,个别护士平时不注意相关法律知识的学习,缺乏自我保护意识,谈论患者的病情,不注意场合和说话技巧,做事又不注意方式方法,在护理过程中,不严格执行操作规程,该记录病情变化时没有文字记录,一旦出现问题,致使自己处于被动状态.

1.3.5医护之间的不协调:患者多、病情较重时,当班医生只重视书写病历及各种检查申请单,或者是医护沟通少,对护士的观察反馈不重视,失去了及时就地抢救的机会.

2防范措施

2.1合理布局:根据患者的需要,将相关科室(如:检验、B超、放射、药房、收费等)相对集中设置,急诊科为患者提供担架车、轮椅,危重患者护送服务,随时解决患者的困难,使患者在较短的时间内得到治疗和护理.急诊科分设诊室及抢救室.至少拥有内科及外科抢救室,避免集中抢救病人时的空间局限.

2.2根据急诊科的特点,合理排班:急诊科是夜间患者多,需增设夜间值班护士,尽量使各诊疗环节都快捷有序,遇到危重患者多时,也能使各项治疗护理及时到位,提高抢救成功率,保证了患者的就医安全.

2.3提高护理人员的专业素质:急诊科护理人员要求业务强、操作技术全面,经过专业培训,考试合格后才能上岗.科室管理人员必须重视对护理人员的培训,每年进行一次理论及抢救技术的考试考核,不合格者进行培训,直至合格才能上岗.

2.4严格执行各种规章制度和护理技术操作规程急诊护士应具备高度的责任心、敏锐的观察力、正确的判断力、娴熟的技术能力,在工作中能严肃认真、一丝不苟,在抢救患者时做到临危不乱、有条不紊.加强技术业务培训,提高急救应变能力,做到爱岗敬业,为患者提供高质量的

2.5掌握患方心理,讲究语言艺术,运用沟通技巧:每个急诊病人都认为自己病情是最重的、最急的,希望能及时得到救治.护士应主动接诊,简单询问病情,通知医生,同时为病人测生命体征.遇到抢救病人,先采取基本抢救(如吸氧、建立静脉通路)措施并做好物品准备.

2.6增强护理人员责任心,提高护士素质:病人就诊,护士主动上前搀扶或询问,合理安排就诊顺序.护士应加强学习,不断接受新知识、新技术.

2.7提高法律意识:每个护理人员都应该熟悉国家的法律条文,不能用过去的护理道德观来评价自己的护理行为.要加强学习,更新知识,要学法、懂法、守法,要能充分认识到自己实际工作中存在的潜在的法律问题,认真履行自己的职责,学会保护自己积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益及医院的正当权利.在治疗护理过程中严格执行操作规程,耐心做好解释工作,遇有争议的事情,必须做好详细记录.

2.8做好协调工作:对经济困难的病人,先抢救后交费.遇到无家属的病人,通知保卫处联络其家人,并保管好病人的财物.在家属未到之前,做好病人的救治及生活护理.

2.9维护良好的就诊秩序:做到每位病人1～2名家属陪伴,同时由护嫂做好导诊工作及全程陪护,减少家属不必要的奔波.如遇抢救病人,一律在抢救室进行,谢绝家属进入.

2.10虚心接受病人及家属提出的意见:对于各种意见、投诉,应客观面对,首先从自身找不足,然后总结、吸取教训.

作者单位:453000河南省新乡市中心医院急诊科