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关 键 词心理护理体会
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.373
老年患者(＞60岁)是比较特殊的一个群体,随着年龄的增长,老年患者的器官老化,功能低下,也由于年龄的增长,生活规律,社会地位,经济状况等各种因素的变化,易形成比较特殊的心理状态,尤其在内科的临床治疗工作中所接触的老年患者,心理因素有着不容忽视的作用.因此,对患者进行护理时应了解并理解这些特点,以便于对其进行相应的护理［1］.
老年患者常见的几个方面的心理问题
在分析了老年患者的心理和生理特点之后,就要对老年患者所产生的常见的几个方面的心理问题进行分析.
自卑情绪：有强烈自卑心理的老年患者可分为两类：一类身体严重残疾,基本上失去自理能力的老患者,总觉得无地自容.另一类自惭形秽,总觉得自己的形象不如患者,家庭条件不如患者,子女不如患者等,比患者低三分,自我封闭.患者到老年自然就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望的心理,认为自己没用了,还要给别患者增加负担,所以求治的主动性不高,往往被动配合治疗.主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病患者.
抑郁情绪：随着老年患者逐渐衰老,情绪变化日益明显,有的甚至有轻生的念头.抑郁大多由于老年患者受到慢性疾病困扰及死亡的威胁而产生,有的老年患者则因生活单调或失去配偶,家庭不和,内心空虚而产生.
恐惧和忧虑：老年患者由于担心患病、生活不能自理、赡养及死亡等,心理负担加重,常会产生忧虑或恐惧感.如果这些情绪未经调整长期存在,则很有可能发展成老年焦虑症、老年疑病症等心理障碍.需要引起老年朋友和家属的注意.
孤独和寂寞子女成年后要忙于自己的家庭和事业,而老年患者却由于丧偶、独居、离退休、身体、心理及其他原因,社会交往减少,常感到空虚寂寞,心理上往往产生孤独感和失落感.这让老年患者常表现出两种情绪,要么沉默寡语,表情淡漠,情绪低落,凡事都无动于衷,要么急躁易怒,易发脾气,对周围的事物看不惯,为一点小事而发脾气.
老年期心理护理的主要方法
首先,应掌握老年患者心理变化特点.随着岁月的流逝,机体发生一系列的生理变化,已近暮年的老年患者多为慢性消耗性疾病,由于多种因素变化的影响使他们产生依赖、孤独、悲观的心理,了解这些心理问题后首先主动接近他们,耐心交谈,要帮助其确立生存意义、正确对待身体的变化解答他们提出的问题,注意观察他们的思想情绪变化,发现异常情况应给以及时交谈,纠正不良心理状态,同时与孤独的病患者谈心、交心,以此来了解他们.
多与家属联系,劝说患者家属给予老年患者足够的关心,动员家属适当陪护.和睦幸福的家庭生活是老年患者身心健康的基础［2］,帮助老年患者过好一个和睦幸福的家庭生活.
要帮助老年患者时常保持与外界环境的接触,要有意识为自己多培养一些兴趣爱好,使自己的晚年生活丰富多彩,护士可以给病患者读报纸,讲新闻,讲一些好转的病例,以增加老年患者战胜疾病的信心.这些护理得到老年患者的欢迎,对老年患者应采用安慰性、帮助性的语言,尊重、体贴、关心老年患者.
对老年慢性病患者的心理护理,必须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点,调节情绪、变换心境、安慰鼓励,使之不断振奋精神,顽强地与疾病作斗争.
在现代护理理念中,实施心理护理要求护士不仅要有系统的专业知识和熟练的护理技术,还要掌握必要的心理学知识,学会分析患者心理的技能,掌握准确分析患者气质类型和性格特征.护士要以高度的责任感,科学的护理方法,为病患者做好心理护理,让病患者真正体验到生活的乐趣,热爱自己、热爱生活,消除自卑感.