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【摘 要 】随着现代医学模式的转变,对患者实施心理护理和个性化健康指导,能使患者身心处于最佳状态,来积极接受治疗,密切了护患关系,缩短了住院时间,提高了疾病治愈率和患者满意度,收到了良好的社会效益.
【关 键 词 】心理护理；孕产妇
我院妇产科在近几年开展的以患者为中心,以质量为核心的优质护理服务中,重视患者的身心变化,发现孕产妇不仅在生理上发生了很大变化,在精神和心理上也发生了一些变化,并与疾病之间存在着一定的关系.
1妊娠生理变化
妊娠期间,妇女的内分泌发生了变化,如孕激素大量增加,身体的负担增重并有各种不适.妊娠早期除表现饮食障碍如恶心、呕吐、偏食外,还有情绪不稳易于激动、烦躁、落泪等,多数妇女会因自己怀孕而高兴,并为孩子出生而积极准备,也有不少妇女缺乏知识而又颇多顾虑.过于忧郁而难以排解,产生各种不应有的心理,造成严重的情绪障碍.
2消极的情绪可引起不良的后果
2.1妊娠剧吐
现在人们认为妊娠剧吐虽与孕激素、绒毛激素增多有关,但情绪沮丧、抑郁肯定会加重妊娠剧吐的反应.
2.2流产
过分恐惧忧愁会使胚胎发育不良而致流产,或由于焦虑而使子宫收缩,导致流产及早产的发生.心灰意懒本身就是流产的一个因素.
2.3难产
头位难产中,孕妇的心理状态起着重要的作用,不良的精神状态可造成子宫收缩乏力、子宫收缩不协调,产程延长、滞产等难产率升高.此外,在剖宫产率升高的今天,其中的原因之一就是产妇过于紧张,恐惧产疼,顾虑胎儿及自己发生意外,而要求剖宫产,这无疑会给自己带来另外一些损失.
2.4乳涨
情致不遂是产妇产后一大忌,过分抑郁、惊慌、暴怒等精神状态均可使产妇内分泌功能发生紊乱,影响乳汁分泌,引起乳汁瘀结成块,导致胀痛.
3护理体会
针对上述孕产妇可能会出现的种种不良的心理状态,临床上护理人员运用护理知识在孕产妇不同时期所出现的心理状态进行观察、分析来确立相应的心理护理,并收到良好的效果.①作为一名护士首先要树立一心为患者服务的思想,加强自身文化修养、品质修养,掌握一定的心理护理知识,在工作中做到仪表端庄、态度和蔼,做各项检查治疗时要耐心细致,动作要轻柔熟练.②对每一位新入院患者,护士应向他们主动做自我介绍.消除患者对医院环境和医护人员的陌生感、紧张感,建立安全感.介绍入院须知,耐心回答他们提出的问题.③对于妊娠据吐和保胎的孕妇,情绪稳定至关重要.它关系到保胎药物治疗的成功与否.护理人员加强与孕妇沟通,主动了解孕妇的需要及心理状态,用关爱的方式拉近与孕妇的距离,帮助孕妇调整情绪,避免因过于焦虑、恐惧而引发流血和子宫收缩,同时告诉孕妇通过积极治疗,可孕育正常健康的婴儿,并列举保胎成功的例子,使孕妇获得安全感而稳定情绪,对战胜疾病充满信心,以良好的状态来接受治疗.④对足月临产的产妇护理人员要热情亲切陪伴搀扶,主动与产妇接触,获取信任,不厌其烦地解释产妇的提问,检查时动作轻柔,鼓励产妇进食、进水,减少产妇的焦虑状态,评估产妇的心理状态和疼痛程度,给予必要的支持和帮助,不断地将分娩进展情况告诉产妇及家属,使产妇心中有数,提高对分娩的自信心,积极配合,顺利完成分娩过程.⑤协助产妇喝下第一杯红糖水,并亲切祝贺产妇生了一个健康可爱的宝宝,将宝宝置于母亲怀中,并告知育儿知识,使母亲时时刻刻看到自己的宝宝,产生一种良好的情绪反应,有利于乳汁分泌.告知产妇焦虑生气等因素能抑制脑垂体分泌催乳书,影响乳汁的产生,要保持良好的心情,合理的睡眠和休息.指导产妇进食营养的多汤类食物,以保证母乳喂养成功.
综上所述,心理护理可使孕产妇得到安抚和激励,在情绪上有焦虑不安变为安定,在对对待治疗态度上由被动转为主动,其结果能使孕产妇更好的配合治疗疾病早日康复.