眼科新护士的带教方法和体会

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[摘 要]在医院业务量大、护理人员严重不足的情况下,如何让眼科新护士尽快独立上岗,更好地开展临床护理服务工作,保证护理质量和护理安全,成为当务之急.以下主要介绍了眼科专科医院的新护士的带教内容、方法和体会,通过3～4个月的临床带教,使新护士较快的适应了新的护理岗位,消除了工作的陌生感和紧张感,能较轻松愉快地单独轮班,取得了较好的效果.

关 键 词：眼科　新护士　带教方法　带教体会

　中图分类号：R473.77文献标识码：B文章编号：1672-5085（2008）5-0121-03

随着人们生活水平的不断提高,人们对生活质量、身体保健等也越来越重视,对眼科诊疗保健的需求越来越大,我院正是在这种背景下于2003年成立的一所专业眼科医院.随着医院的发展,2007年日门诊量已达300～650人次,月出入院量350～580人次、月手术量600～1000台次.在医院护理人员严重不足的情况下,如何让新护士尽快上岗,更好的开展护理服务工作,成为当务之急.现将我院眼科新护士带教的方法和体会介绍如下.

1带教内容

1.1培养高度的责任感

眼科病人特别是白内障或眼底病病人大多年龄大、心脑血管疾病较多、视力低下、行动不便,存在很大的安全风险.护士必须有高度的责任感,不但要做好眼科疾病的护理,还要有常见内科疾病护理知识,加强病人全身情况的观察,并照顾好病人生活起居,消除病人及家属的思想顾虑和恐惧、焦虑心理,保障病人安全.

1.2增强沟通能力,培养服务意识,更好地实施优质服务和健康教育

护士是与病患接触最多的人,因此必须加强自身的修养.新护士的生活和阅历较浅,年纪较轻,且大多是独生子女,自我意识较强,缺乏爱心,对不同年龄层、不同文化层的病人和家属进行交流时的语言、表情、体态判断不够准确,对病人的各种表达缺乏正确的判断力,直接影响到沟通效果和服务质量.因此新护士必须掌握有效的人际沟通技巧,在交流中,随时融入健康教育,能增强健康教育效果,提高服务质量.

1.3强化专业理论知识,培养病情观察的能力,规范基础和专科操作

随着社会的发展和进步,病患群对护理质量提出了更高的要求,眼科护士要掌握各种眼病的护理常规、术前术后护理和眼病健康宣教,掌握剪睫毛、泪道冲洗、颞浅动脉旁注射的方法和技巧,配合医生抢救危重患者,熟练掌握各种基础护理操作,积极学习探索新知识、新技术,取得最佳的护理效果.

1.4加强法制观念,增强书写各项护理记录的基本功

由于法律、法规不断完善,病人及家属的法律意识和自我保护意识在不断完善,这就要求新护士在操作时,务必时刻做到“三查八对”,在护理记录时,应及时、完整、准确、认真地填写.做好循证护理,杜绝医疗纠纷的发生.

1.5熟悉眼科各班次的岗位职责,工作流程和护理制度

作为带教老师,应将科室各班的职责、护理流程等耐心细致地讲解给新护士,如点眼班在点眼时应告知病人药物作用及注意事项,青光眼点缩瞳要及时,并注意观察眼压变化及病人反应等.让她们能尽快熟悉眼科各班次的岗位职责和护理制度、流程,尽快成为一名合格的眼科护士.

1.6加强护士心理素质的培养

眼科病人及家属对护士的专科操作、宣教等有很高的要求,这就要求新护士有坚定的思想意志、良好的心理承受能力、敏锐的观察能力、正确的工作方法,并富有同情心和爱心.

1.7考核

护士长、总带教和带教老师考核新护士眼科理论知识及操作如测视力、测眼压、点眼法、剪睫毛、泪道冲洗、眼部加压包扎、静脉输液、皮试等（包括日常随机考核和集中考核）,使她们能充分将理论知识与操作、与工作实际紧密结合,不断改进提高.

2带教方法

新护士上岗前集中培训,包括医院介绍、职业淡妆、行为规范、眼科基础理论、护理基础操作、基本工作流程等,使她们尽快了解医院特点、早日融入企业文化中,初步掌握临床眼科护士的基本要求,为上岗打好基础.

根据每个新护士的特点如性格、工作经历、动手能力等安排合适的工作岗位,使每个新护士能充分发挥自身优势,提高工作效能和工作.上岗后由科室总带教制定带教计划表交与新护士,涉及到每周理论、操作带教重点、考核要求等,如带教第一周要求新护士掌握本科室环境布局,物品、药品摆放、常见护理岗位等,使新护士循序渐进、由简到繁地接受带教,熟悉科室常见眼科诊断、护理级别要求、主管医生,熟悉护士排班和护理流程,教会护士在实践中运用护理八大基础操作,掌握眼科常用卧位如俯卧位、半坐卧位、侧卧位原理及注意事项,掌握眼科常用药物的使用方法及注意事项如散瞳药、扩瞳药、降压脱水药、抗生素等,掌握术前术后的护理常规,掌握眼科护理病历的书写规范、消毒隔离制度、查对制度等.

利用晨会、交班、上班过程中对新护士进行提问式理论考核,了解她们对眼科理论知识和护理三基知识的掌握和运用程度,并及时给予订正和补充,利用工余时间如下班后组织新护士集中授课,如“视网膜病变及护理、青光眼疾病及护理、小儿眼病及护理”等专题讲座.帮助新护士不断学习,努力钻研；并邀请新护士参加每月护理部组织的护理教学沟通会,了解新护士掌握临床实践的情况和需求,使带教更有针对性和实用性.

每项操作都有带教老师先示范,并且变作边讲解,再指导其操作直至完全掌握.在操作过程中要求必须严格执行各项操作规范,如教新护士在做泪道冲洗时一定要注意进针时遇阻力较大切不可强行进针,以免挫伤泪道或形成假道,并注意和病人的沟通,以取得其配合；在白天泪道冲洗的病人较多时,带教老师多带新护士观察和动手；在做剪睫毛等术前准备时,要注意核对眼别,动作轻柔,避免戳伤眼球或剪破睑缘皮肤.,每天下班后带教老师和新护士一起对当天的学习进行总结、分析、讨论,做到当天学习当天消化再下班.

眼科手术病人回病房后往往需采取正确的卧位休息,才能保证手术效果和防止术后并发症的发生,带教老师教会护士如何指导病人或家属采取正确的俯卧位,并让新护士给手术病人饮食和活动指导、俯卧位的目的及注意事项,带教老师给予纠正、讲解和评价.

教会新护士语言沟通的能力和技巧.在强调医院制定的规范性语言使用的同时教会新护士如何灵活应用,使问候自然、亲切、主动,如各种迎候声、问候声、解释声对老年人声音要洪亮,语速要慢,笑容要温和；小朋友在治疗、检查时要多鼓励,多表扬,告诉他“你真棒”,手术后说声“你真勇敢”等等,当新护士操作失败时,带教老师和新护士一起向病人及其家属致歉,以得到他们的谅解,让病人在医院期间感受到关爱,让新护士有满足感,更有信心大胆工作.

在带教新护士“放手不放眼”的阶段,带教老师在旁观看、检查、提醒新护士独立完成护理工作,对正确的及时给予肯定和表扬,对遗漏和错误的及时纠正,,特别是在带教夜班工作时,更要强调工作的慎独性.在新护士独立值夜班时,安排有经验的老护士对班,使新老搭配,新护士当班遇棘手问题时能及时解决同时保证医疗护理安全.

3体会

科室总带教老师必须由责任心强,业务能力好,素质好,临床经验丰富的资深护师或主管护师担任,并对一对一带教的带教老师进行抽查和考核,保证带教质量.在工作中多鼓励、少批评,以实例说明问题,多关心新护士对工作的适应情况和身体状况,减轻心理压力,使其能尽快适应新的工作环境和工作节奏.通过一年多的带教实践和摸索,使新护士通过2～3个月的临床带教很快适应了眼科“短、平、快”的护理工作,掌握各种眼科疾病特点,术前术后护理和健康教育,提高了语言沟通能力和技巧,能够轻松愉快地单独轮班.在保证护理质量,改善护患关系,保障护理安全等方面取得了很好的效果.