高血压合并糖尿病的护理措施

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摘 要：目的：探讨高血压合并糖尿病的护理措施.方法:总结2011年3月至2012年3月我院收治的高血压合并糖尿病患者30例的护理经验.结果:经过有效的护理后,好转24例(80.0%),偏瘫6例(20.0%).结论:有效的护理能够延缓高血压合并糖尿病的发展,并使患者树立正确的健康理念,从而进一步提高患者的生活质量.

关 键 词：高血压；糖尿病；护理措施

【中图分类号】R544【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)07-0436-01

目前糖尿病和高血压两个疾病都是引起大血管以及微血管发生病变的主要因素,可能会导致患者的多系统血管功能出现损害现象.而且高血压可以说是糖尿病最常见的一种并发症,也是导致糖尿病患者死亡的的一个主要原因.现对2011年3月至2012年3月我院收治的高血压合并糖尿病患者30例的护理措施报导如下.

1资料与方法

1.1一般资料:本组资料共计30例,均为2011年3月至2012年3月我院收治的高血压合并糖尿病患者,男13例,女17例,年龄49～78岁,平均65.1±4.5岁,其中≥60岁21例(70.0%).糖尿病病史3～10年,有糖尿病家族史15例,诱因24例,无诱因发作6例.收缩压190～140mmHg,舒张压90～130mmHg.空腹血糖8.8～13.4mmol/L,餐后2小时血糖15.9～20.4mmol/L.

1.2护理措施

1.2.1指导用药：医护人员需要正确指导患者用药,叮嘱患者不能擅自停药或者是加大用药剂量,导致患者出现不良反应.指导患者在出现特定的病症时可以适当减少用药剂量、停止用药或者是改用其他药品.在用药过程中一定要正确的掌握用药剂量,一些药物的服用剂量是逐渐由少到多的,所以患者需要及时的根据医生嘱咐增加用药剂量,比如说在首次服用正规胰岛素时,每日的用药总量会在20U之内.治疗的过程中切忌私自停药,否则会造成酮症酸中毒现象或者出现抗药现象.在服用胍已啶或者是其他的一些扩血管的药物过程中,需要关注患者是否会出现体位性低血压症状,让患者养成睡前服药的习惯[1].在治疗高血压疾病时,首选药物是利尿剂,但是可能会导致患者出现不良反映造成血糖的升高,所以应该慎重服用.

1.2.2饮食护理：在治疗高血压合并糖尿病患者的过程中,最基本的一个治疗措施就是饮食的护理,纠正患者日常的饮食习惯,平衡患者的膳食结构.尽量减少患者食用糖类物质,限制摄入过多的碳水化合物以及蛋白质等,最终改善患者的血糖情况.日常食用的最好是低胆固醇、易消化的食物.对于肥胖的患者必须适当的控制其饮食.除此之外还需要密切关注患者的病情,避免患者出现低血糖症状.

1.2.3心理护理：糖尿病可以说是一个慢性的终身性的疾病,不过能够很好控制病情.虽然高血压合并糖尿病目前不能完全的治愈,但是可以适当的控制病情的发展.对于糖尿病患者来说,很可能会出现情绪低落甚至是悲观的心理现象,这就要求医护人员多跟患者交流沟通,能够让患者体会到更多的关怀,做好心理护理工作.可以适当的采取一些措施,让患者的家属大力支持治疗工作,提高患者面对疾病的心理承受能力.护理人员可以多听一下患者的心理倾诉,让他们能够将长期积累的抑郁情绪宣泄出来,帮助患者调整心理状态,争取让患者在开朗的心态中接受治疗,提高治疗效果,降低血糖.

1.2.4运动指导：在糖尿病患者的治疗方法中,还可以通过使用运动疗法促进患者疾病的控制,大部分患者都可能会对胰岛素有程度不一的抵抗现象.因此,让患者适当的运动能够增强患者的免疫力,改善患者心理抑郁的状况,提高患者对胰岛素的敏感性,最终达到降低血糖的目的.患者的运动量需要按照其实际情况来确定,保证在运动之后不会出现过度疲劳,可以有轻微的出汗现象,还可以根据患者年龄,查看运动之后脉搏的次数,每分钟在170次以下为宜.主要的运动项目有步行、慢跑,还可以骑自行车,练习太极拳等,运动时间最好在用餐过后的1小时左右,一天运动1到2次,每次持续30分钟,最好在下午运动或者是傍晚健身,因为这个时候患者的胰岛素水平较高,而垂体肾上腺系统的活性水平较低,有助于患者降低血糖.长期服用胰岛素的患者每天都需要将运动时间和运动量规定好,体型稍微肥胖的患者可以适当的增加运动的次数,不过血糖在13.3mmol/L以上、患有视网膜病变等的患者最好不要运动[2].患者在运动之前适当的饮一些纯净水,准备一些糖果等食物,避免在运动的过程中出现低血糖症状.

2结果

经过有效的护理后,好转24例(80.0%),偏瘫6例(20.0%).

3讨论

除了要在用药、饮食以及运动上加强治疗之外,还可以多对高血压合并糖尿病患者普及健康教育知识,通过讲解和宣传相关的知识,让患者对自己的病情有更进一步的了解,学会自行对自己的病情进行控制,了解饮食对其健康的重要性,帮助患者掌握一些预防其他并发症的方法.对患有糖尿病的患者进行健康教育和健康治疗是终身的,不是一节课或者几节课就可以完成整个教育宣传工作.护理人员还需要让患者的家属了解到糖尿病患者的护理注意事项等,帮助患者在出院后得到正确的护理.

高血压合并糖尿病的患者大多都是老年人,由于年龄的增长导致她们的各种脏器功能出现不同程度的下降,免疫功能也有所降低,无法像以往一样生活自理,这就给护理工作带来了更多的困难,所以护理人员一定要有耐心,争取在护理工作中尽可能的细致周到.糖尿病可以说是一个影响人体各系统功能的疾病,这就需要在护理过程中引入团队管理的概念,也就是说通过各个专业各个科室的共同努力,争取帮助患者控制病情[3].护理人员需要更多的了解糖尿病以及其他心血管疾病的相关知识,这样才能提供更好更完善的服务.

总而言之,在对高血压合并糖尿病患者护理的过程中,采取有效的护理措施能够帮助患者控制病情,预防并减少其他并发症的发生,最终提高患者的生活和生命质量.