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【摘 要】目的探讨四周岁以下儿童支气管哮喘的临床合理用药.方法选取2010年6月至2012年6月我院收治支气管哮喘儿童患儿100例,按治疗方式不同依次分为观察组和对照组.分别以两组患儿的临床治疗效果及治疗前后FVC、FEV1、PEF作为临床观察指标,并使用统计学软件进行统计学分析.结果观察组患儿疗效明显优于对照组患儿,P<0.05；观察组患儿治疗前后FVC、FEV1、PEF变化也明显优于对照组患儿,P<0.05.结论临床上使用孟鲁司特配合布地奈德气雾剂可以对4周岁以下支气管哮喘进行有效的临床治疗,具
有临床推广应用价值.
【关 键 词】孟鲁司特；布地奈德气雾剂；支气管哮喘
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.502文章编号：1004-7484（2013）-07-3920-02
近些年来随着人们生活方式改变及环境污染,支气管哮喘发病率呈现逐年递增的趋势,目前有临床研究显示,全球约有1亿人患有不同程度的支气管哮喘,且该病呈现低龄化发展趋势,支气管哮喘严重威胁着患儿健康[1].因此如何对支气管哮喘进行治疗具有重要临床意义和社会意义.基于此,笔者进行四周岁以下儿童支气管哮喘治疗相关临床研究,现将研究结果报告如下.
1资料与方法
1.1临床资料选取2010年6月至2011年6月来我院收治支气管哮喘治疗儿童患儿100名,年龄1.2-4岁,平均年龄3.3±0.6岁,这100名患儿中,50例患儿采用常规治疗方法进行治疗,作为对照组,剩下50例患儿在对照组患儿治疗基础上,采用孟鲁司特联合布地奈德进行治疗,作为观察组.两组患儿一般治疗资料,见表1、表2.
1.2.1治疗方法对照组患儿采用常规治疗法进行治疗,即给予患儿静脉注射地塞米松、氨茶碱进行平喘、解痉对症治疗；观察组患儿在对照组患儿治疗基础上,采用孟鲁司特联合布地奈德进行治疗,其具体剂量为：孟鲁司特口服,2.5mg/次,每日1次,布地奈德雾化吸入,100μg/次,每日2次,每次10min,两组患儿均进行3个月的连续治疗.
1.2.2临床观察指标分别以两组患儿的临床治疗效果及治疗前后FVC、FEV1、PEF作为临床观察指标.临床疗效评价,显效：治疗后,患儿体温恢复至正常水平,气急等支气管哮喘临床表现完全消失,白细胞计数恢复正常；有效：治疗后,患儿的体温基本恢复至正常水平,气急、胸闷、喘息等支气管哮喘临床表现较治疗前明显改善,白细胞计数恢复正常；无效：患儿治疗前后支气管哮喘的临床表现无显著改善,甚至出现支气管哮喘加重恶化.
1.2.3统计学方法统计两组患儿各项临床观察指标结果,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析,其中临床疗效结果进行ridit分析,治疗前后FVC、FEV1、PEF结果进行t检验,均以P<0.05,作为具有统计学意义的基本统计指标.
2结果
3讨论
布地奈德气雾剂是临床治疗支气管哮喘德尔一种高效糖皮质激素类气雾剂[2].但是临床研究显示,在使用布地奈德气雾剂对支气管哮喘进行治疗同时,患儿口咽部往往会出现念珠菌感染等不良反应[3],从而影响患儿治疗效果.孟鲁司特属于新型白三烯受体拮抗剂[4],其可以选择性地与人体CysLTⅠ受体结合,从而有效地抑制因白三烯所致的血管通透性增加,支气管痉挛及气道嗜酸性粒细胞浸润等,同时孟鲁司特还可以降低因炎症物质所导致的气管反应,并通过抑制气道中嗜酸性粒细胞,从而减轻气道的炎症.本次临床研究发现,观察组患儿有效率为88.00%,对照组患儿有效率76.00%,前者明显高于后者（P<0.05）,从而进一步说明孟鲁司特联合布地奈德气雾剂对于支气管哮喘治疗有效性.
总之,孟鲁司特配合布地奈德气雾剂对支气管哮喘的治疗具有着重要临床治疗意义,值得进行进一步临床研究.