老年抑郁症患者的护理

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【摘 要】进入21世纪,全球人口老龄化的问题已日益突出,老年抑郁症患者越来越多,在65岁以上人群中,有观念者高达10%,因此,重视老年抑郁症的宣教及护理具有十分重要的意义.及时有效地做好病人的护理,不但可以改善老年人的生活质量,也可以降低老年人的死亡率.同时对促进老年抑郁症的康复起着重要作用.

【关 键 词】老年抑郁症,临床表现,护理措施

【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）11-0237-01

进入21世纪,全球人口老龄化的问题已日益突出,随着人口老龄化,老年抑郁症患者越来越多,老年抑郁症指首次发作时年龄60岁以上、以持久的抑郁心理为主要临床表现的一种精神障碍性疾病.尤其在75岁以上老人中更加普遍［1］.由于老年人的生活比较单调,缺少和人们的沟通,抑郁症患者就会越来越多.老年人诱发抑郁症的原因主要包括老年人的失落感、对生活的不适应、寂寞感、无助感等等,这些都是老年人生活中常见的不良情绪.据调查,我国老年抑郁症患者占调查人口的0.3%,占老年人口的3.4%,而且女性患病率明显高于男性；在65岁以上人群中,有观念者高达10%［2］.老年抑郁症已成为威胁老年人身心健康的一种严重疾病.因此,重视老年抑郁症的宣教及护理具有十分重要的意义.

1老年抑郁症患者的主要临床表现

1.1精神状态方面:主要表现为精力下降,主观上感到精力不足,疲乏无力,重者卧床事事需要人扶持,焦虑、抑郁和激越的混合状态,老年患者脑功能减低出现思维迟缓、反应迟钝、精神恍惚、记忆力减退、理解力下降、注意力不集中等,有的还可产生幻觉、人格障碍、疑病观念等症

1.2情感方面:主要表现为感情淡漠、悲观绝望、忧心忡忡、愁眉不展、消极厌世、丧失自信；常常紧张不安、疑神疑鬼、杞人忧天；有的甚至有自伤、的企图.

1.3躯体状况方面:主要表现为行动迟缓、少言寡语；有的还有睡眠障碍.

2老年抑郁症患者的主要护理措施

2.1基本护理

2.1.1加强生活护理：督促并协助老年抑郁症病人料理好个人生活,清洁整齐可使精神振作,对精神病人有一定意义.自责的病人会用手抓破皮肤,故应及时修剪指甲.有的病人生活不能自理,有时天气很冷还穿单衣或以挨冻的方式来惩罚自己,应根据情况给予护理.

2.1.2饮食:合理安排患者的饮食,饮食应有规律,并注意合理搭配,保证营养供给让患者吃平时喜欢吃的食物,应注意多饮水、忌烟酒、避免辛辣刺激食物,密切观察患者的食物和水分的摄取,要观察记录患者的排便情况.

2.2安全护理

2.2.1用药护理:坚持服药,注意观察可能出现的不良反应.发药时必须做到看服到口,既要耐心,又要严格遵照医生的嘱咐.不可随意增减药物,有情况可向医生反映,更不可因药物不良反应而中途停服,以免造成治疗的前功尽弃.妥善保管好药物,以免病人一次性大量吞服,造成急性药物中毒.

2.2.2防止发生意外:因这种病人往往有企图,故不可疏忽大意.做好病区环境的安全检查；掌握老年抑郁症病人的情绪变化规律,此种病人易早醒,在清晨是抑郁情绪最严重的时刻,因此清晨破晓最易发生意外,护理人员应密切观察病情掌握病人情绪变化规律；识别隐瞒病情：老年抑郁症病人常伴有食欲不振,体重减轻的躯体症状,临床上常把饮食改变,体重增加作为抑郁好转的标志,当病人食欲、体重尚未改善时,突然出现情感活跃,一反常态,此时护士要警惕,仔细观察病人言行,并收集其他病人的反映,警惕病人有的倾向.

2．3心理护理

2.3.1沟通:尝试与患者进行沟通交流,要善于观察,从老人微小的情绪变化上发现其心理的矛盾、冲突等,要让患者尽情发泄,诉说甚至痛哭流涕,均不加以劝阻,等患者心情稍平静后,再给予疏导,有针对性地做心理说服、解释鼓励工作.让患者自己联系病情,找出自身发病的因素、病前性格弱点、从思想上认识并了解自己的治疗情况,帮助患者树立治愈的信心.

2.3.2鼓励:当患者病情好转,认知能力恢复后,易产生继发性抑郁,常表现情绪低落、自责、感到自己给家人和他人带来不幸,对生活丧失热情,怕患精神病受人歧视,产生悲观厌世心理.护理人员应积极主动地接触患者,组织患者集体谈心,或采取个别谈心的方法,发现和找出他们的兴趣、爱好和特长.肯定患者的优点、长处,让其对自身的价值有信心.

2.3.3要建立良好的护患关系:良好的护患关系是心理治疗和心理护理的前提和保证,接触患者时态度和蔼,举止端庄,讲话热情,给予患者鼓励,以劝告,指导为主.用亲切同情的目光鼓励患者说出自己的感受,用心倾听患者的有关心理问题,了解致病因素,同情其挫折,关心其痛苦,并能正确对待来自患者的不礼貌行为和言语,使患者感到被尊重和理解以取得患者的信任和合作.

2.3.4引导患者转移注意力:对于面临逆境的患者,应分散、转移其注意力,使之逐渐忘却不愉快的事情,心情逐渐开朗起来.向家属了解患者的兴趣爱好,鼓励其参加喜爱的活动,做一些平时感兴趣的事,使之在不知不觉中淡忘烦恼,心境好转.引导患者进行自我安慰,对于不顺心的事尽量从环境、机遇等客观方面寻找原因,不要过分内疚、自责,这对调节心理平衡大有裨益.引导患者从多角度看问题遇到不如意的事时,不妨多从积极的一面来看,少从消极的一面去看.这样,心情就会变得平静、开朗.

2.3.5鼓励患者参与社会活动,培养广泛的兴趣爱好:有益的社会交往会使人体验到人生的价值,良好的人际关系会使人们豁达开朗、彼此慰籍,广泛的兴趣爱好会使人思维开阔、性情高雅.在日常生活中,应帮助、鼓励患者多进行社会接触,广交朋友,施展才华,从而体会到生命的价值.

3总结

老年抑郁症是老年期常见的一精神疾病,是造成老年人生活质量下降的重要原因之一,是潜在的会严重威胁老年人生命的疾病,及时有效地做好病人的护理,不但可以改善老年人的生活质量,也可以降低老年人的死亡率.同时对促进老年抑郁症的康复起着重要作用.