老年抑郁症的心理护理疗效

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[摘 要 ] 目的：探讨老年抑郁症的心理护理疗效.方法：将80例老年抑郁症患者随机分成干预组和对照组.对照组仅给予基本护理,干预组除给予基本护理外,还针对每位患者心理进行个体开导.结果：心理护理干预组患者治疗三个月后,其病情较对照组有明显好转,有显著性差异（χ2 等于8.225,P<0.05）.结论：对老年抑郁症患者实施心理护理,可收到明显疗效.

[关 键 词 ] 老年抑郁症；心理护理；疗效

[中图分类号]R427[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（b）-070-02

老年性抑郁症是一组以持久的抑郁心境为主要临床表现的老年性精神疾病.随着年龄的增加,老年人的脑功能逐渐减退,心理也逐渐衰老,加上因退休、丧偶、经济来源、家庭不和睦等因素所导致的悲观、焦虑、抑郁、孤独等心理变化,极易诱发和加重老年抑郁症.它的发生与心理和社会因素有密切关系.因此,对老年抑郁症患者在药物治疗的同时实施心理护理尤为重要.本文通过对老年抑郁症采取心理护理,取得较好临床效果,现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2004年3月~2007年3月在我科住院符合中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）抑郁症诊断标准的老年抑郁患者80例,随机分为干预组和对照组,每组40例,干预治疗时间为12周,两组在病情、性别、年龄、职业、药物治疗方式和对抑郁症认识程度等均无显著性差异(P>0．05),具有可比性.

1.2 方法

对照组仅指导老年抑郁患者用药、饮食和生活起居等基本护理；干预组除给予基本护理外,还对其心理护理进行强化干预,针对每位患者进行个体开导.

1.3 心理护理干预措施

1.3.1 向患者提供心理支持使之保持愉快的心情和乐观向上的心理.尤其是家庭成员,应随时注意患者的心理动态,多关心、多问候,并给予必要的心理疏导和帮助.

1.3.2 引导患者转移注意力对于面临逆境的患者,应分散、转移其注意力,使之逐渐忘却不愉快的事情,心情逐渐开朗起来.还可鼓励患者做一些平时感兴趣的事,使之在不知不觉中淡忘烦恼,心境好转.

1.3.3 引导患者进行自我安慰对于不顺心的事尽量从环境、机遇等客观方面寻找原因,不要过分内疚、自责,这对调节心理平衡大有益处.

1.3.4 引导患者从多角度看问题遇到不如意的事时,不妨多从积极的一面来看,少从消极的一面去看.这样,心情就会变得平静、开朗.

1.3.5 鼓励患者参与社会活动,培养广泛的兴趣爱好有益的社会交往会使人体验到人生的价值；良好的人际关系会使人们豁达开朗、彼此慰藉；广泛的兴趣爱好会使人思维开阔、性情高雅.在日常生活中,应帮助、鼓励患者多进行社会接触,广交朋友,施展才华,从而体会到生命的价值.

1.3.6 建立良好的家庭关系和睦的家庭关系会让人心情舒畅,精神饱满.在出现困难时,家庭成员间也可彼此劝慰,共担风雨,共度难关.老年抑郁症的发生与社会心理因素有密切关系,且危害巨大,我们应有足够认识.在对老年抑郁症患者的护理上,应从一级预防着手,加强心理护理,从而减少发病率,改善临床症状,提高老年人的生活质量.

1.4疗效评定

用抑郁自评量表进行评定,分为无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁四个等级.

1.5 统计学方法

使用 SPSS 13.0 统计软件进行统计分析.

2.结果

干预组和对照组疗效比较心理护理干预组患者治疗三个月后,其病情较对照组有明显好转,其比较有显著性差异,见表1.

3.讨论

我科通过大量的临床实例,对老年抑郁症患者进行心理护理干预指导,并进行疗效研究,结果发现实施心理护理干预的老年抑郁症患者较单纯基本护理对缓解病情有明显帮助.

老年阶段(≥60岁)是个体毕生发展过程中的特殊阶段,老年人具有独特心理和生理特点.例如老年人有形态老化,各系统机能减退,动作迟缓,感觉迟钝,记忆力衰退等生理特点[1].老年人由于以上生理特点的出现,容易产生自卑感,也由于离退休或社会角色的变化或疾病的影响,老年人容易产生失落感、孤独感、抑郁等心理特点[1].

随着时代的发展,我国已进入了老龄化社会,预计到2040年我国老年人口将达到4亿多,占总人口的27. 2%,占全世界老年人口的22%,特别是80岁以上的老年人口将由1 300万增加到7 400万[2].在患有躯体疾病的老年人中,抑郁症的患病率可高达50 %,而且随年龄增长呈不断上升的趋势,越来越多的老年病人需要我们的护理和帮助.传统的护理模式是以完成任务为中心,它的最大弊端是使护士形成只关心工作,不关心病人的行为模式[3].因此,病人只是被动地接受检查、治疗和护理,其感受、情绪和需求都得不到护理人员的重视.而心理护理是以病人为中心,以现代护理观念为指导,以护理程序为框架,对病人实施身心整体护理.实施心理护理可使抑郁症患者抑郁症病情得到很好的控制,耐心地向患者解释各种治疗护理措施细节,可使其对治疗有安全感,消除焦虑、忧郁等负性情绪,患者能自觉参加更多的社会活动,提高了生活质量和保健意识.

[参考文献]

[1]胡永年.护理心理学[M].北京：中国中医药出版社,2005.199 ~220.

[2]傅华.预防医学[M].第5版.北京：人民卫生出版社,2004.26~110.

[3]黄津芳,刘玉莹,郑欣,等.加强模式病房建设,实现三个根本转变[J].中华护理杂志,1998,33(2)：92.

(收稿日期：2007-05-23)

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