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人们都习惯“头痛医头,脚痛医脚”.不过临床上越来越多的患者被发现他们的头痛是由眼病引起的,因此专家提醒患者,虽然头痛是神经科疾病常见症状,但并非所有的头痛都是由神经科疾病所引起,有的头痛就是由眼科疾病造成的.
有的老人在情绪激动或过度劳累后,会感觉头痛及同侧眼胀痛,而且头痛多是前额痛或半侧头痛,视力还会急剧下降,看灯泡光时周围有彩虹光环等.由于这类患者同时还可能有恶心、呕吐甚至腹泻等症状,他们往往是先到内科或神经科就诊,有的被怀疑是急性脑血管病或颅内肿瘤,甚至要做CT等进一步检查.
北京同仁医院眼科博士姜利斌指出,这类患者很可能患的是眼病,如急性闭角型青光眼,该病的首发症状往往就是头痛,此外还有视力急剧下降、看灯泡光时周围有彩虹光环等情况.走错了科室看病,不但会带来额外的医疗负担,还会延误青光眼的治疗,甚至造成无法挽回的视功能损害.如有的患者出现恶心,呕吐,甚至腹泻,常被当作急性胃肠炎进行治疗,采用闭角型青光眼患者绝对禁忌使用的阿托品、654-2等药物,并进行大量的静脉输液,导致病情的迅速恶化,进一步加重了视功能的损害.
医生提醒,老年头痛患者同时伴发有视力急剧下降或其他眼部症状时,最好也考虑到眼科就诊.除了急性闭角型青光眼外,角膜炎、急性虹膜睫状体炎、急性球后视神经炎等眼病也会引起头痛,如角膜炎和急性虹膜睫状体炎会引起眼红、眼痛、怕光、视物模糊、流泪等,也可引起同侧头痛.
另外,有一类头痛还可能是由视觉疲劳导致的.这病症的共同特征是在长时间近距离工作(如阅读、写作)后出现头痛、眼痛表现,而且头痛一般位于眼眶周围、颈部或前额部,有的放射到枕部甚至全头痛.严重者还会有恶心、呕吐,眼部还会表现出眼胀痛,一过性视力下降或复视.而这类症状在充分休息后可自行缓解.所以长期进行近距离工作的人员,在日常工作生活中应注意用眼卫生,包括保持正确阅读、书写的姿势、掌握合理的近距离作业时间等.