抑郁症的心理护理

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[摘 要 ] 抑郁症是每个人都可能得的心理疾病.抑郁症患者表现出来的无力感、绝望感甚至的倾向,都缘于抑郁症患者消极的看待自我、自己的未来、自己的经验,而产生一系列的负性情绪和思维,加上生活中的突发与应激事件又加速与巩固着他们的认知模式,给心理带来了难以遏制的冲突.对以后的生活失去信心.由此活在功能失调性判断中而不能自拔.这样的恶性循环使患者游走于情绪失调引领的迷城中.引导患者进行认知的改变与心灵的重建,化解不良认知产生的悲观与失望情绪,唤起患者自己积极的信念,对患者进行综合心理护理,是我们对抑郁症患者护理工作的重点.

[关 键 词 ] 抑郁症； 精神上的感冒； 心理护理

[中图分类号] R749.4 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-185-01

1 正确认识抑郁症 抑郁症又称忧郁症,是以情绪低落为主要特征的一类心理疾病,其临床表现轻型病人外表如常,内心有痛苦体验.稍重的人可表现为情绪低落、愁眉苦脸、唉声叹气、自卑等,有些患者常常伴有神经官能症症状,如：注意力不集中、记忆力减退、反应迟缓和失眠多梦等症状.

抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,上个世纪60年代,有人提出了抑郁症的单胺假说,认为抑郁症患者体内的含量下降导致功能不足,最终导致抑郁症的发生.

忧郁情绪与病理性抑郁的区分：

1.1 正常人的情绪忧郁是基于一定客观事物为背景的,即“事出有因”的.而病理忧郁,通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件.或者虽有不良因素,但是“小题大做”.

1.2 一般人情绪变化有一定时限性.通常是短期性的,人们通常通过自我调适,充分发挥自我心理防卫功能,重新保持心理平稳.心理医学规定一般忧郁不应超过两周,如果超过一个月,甚至数月或半年以上,则肯定是病理性忧郁症状.

1.3 前者忧郁程度较轻,后者程度严重,并且影响患者的工作、学习和生活,无法适应社会,影响其社会功能的发挥.更有甚者可以产生严重的消极言行.

1.4 抑郁症可以反复发作,每次发作的基本症状大致相似,有既往史可资印证.

1.5 典型抑郁症有节律性症状特征,表现为晨重夜轻.许多病人常说,每天清晨时心境特别恶劣,痛苦不堪,因而不少病人在此时时常有身亡的念头.至下午3~4时以后,患者的心境逐渐好转,到了傍晚,似乎感到没有毛病了.次晨又陷入病态忧郁的难熬时光.

1.6 抑郁症的家族中常有精神病史或类似的情感障碍的发作史.

1.7 持续性顽固失眠,多种心理行为同时受到阻滞抑郁、生理功能低下,体重、食欲和性欲下降,全身多处出现难以定位定性的功能性不适和整体性的症状关系,检查又无异常,以上这些均是抑郁症的常见征象.

2 治疗与护理： 心理治疗、饮食治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等.当然,严重的抑郁症,首先是药物治疗或电休克治疗,然后配合心理治疗.心理治疗倘若与药物治疗合用,往往会起到事半功倍的叠加效用.

2.1 心理护理 虽然药物可以治疗抑郁症状,但停药后相当一部分病人仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁.心理护理不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应、药物副反应等,另外,还可以教会病人如何去面对和适应挫折,调节自己的心理平衡,提高病人的心理和社会适应技能.

2.1.1 俗话说“心病还须心药医”,绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因（挫折、遭受不幸等）,出现情绪抑郁、低落,产生悲观、失望和孤独、无助感的情况.心理护理采用耐心、细心的安慰,适时并及时掌握其心理状况和情绪的变化,制定相应的心理疏导.

2.1.2 用开放式、启发式提问引导患者倾述内心烦恼和痛苦,帮助分析面临的生活 及心理问题,适时给予安慰性语言,用同情、理解的心态和关心的语言对患者进行开解,与患者共同分析是受到哪种情绪干扰（潜在焦虑的情绪干扰、自我防卫机制相互作用影响行为的情绪干扰、非理性想法的情绪干扰）找到原因制定措施,使患者积极配合治疗和护理.

2.1.3 如果病人表现为不善交际,与领导和同事关系相处不好,孤僻、退缩和与社会隔离,可以采用社交技巧训练、人际关系指导,帮助其学会如何与人交谈和交往,消除自卑心理,提高自信.同时认识到人是社会性的,不可能孤立于社会而生活,每日要与人打交道,从而提高病人的社会适应性和交往能力.

2.1.4 如果病人因为婚姻矛盾、家庭破裂等出现的抑郁、悲观和绝望,可以考虑采取夫妻指导、家庭关系咨询协调,以及性心理等方面的心理治疗,解决处理婚姻和家庭问题,从而缓解抑郁症状.

2.2 饮食护理：已有的研究表明,缺乏神经传递素很容易导致抑郁症.

抵抗抑郁症的饮食：

2.2.1 喝玫瑰花茶可抗抑郁,玫瑰花最好不要与茶叶泡在一起喝.因为茶叶中有大量鞣酸,会影响玫瑰花舒肝解郁的功效.

2.2.2 鱼肉减轻心理焦虑,因为鱼肉中所含的Ω-3脂肪酸能产生相当于抗抑郁药的类似作用,使人的心理焦虑减轻.

2.2.3 含锌铜量高食物缓解抑郁,体内缺铜也会使神经细胞的内抑制过程失调,使内分泌系统处于兴奋状态而失眠.食物中含锌量最高的是牡蛎,动物肝肾、奶制品中也有分布.乌贼、虾、羊肉、蘑菇等均含铜丰富.

2.2.4 含硒高食物可改善情绪,含硒的食物同样可以治疗精神抑郁问题.硒的丰富来源有干果、鸡肉、海鲜、谷类等.复合性的碳水化合物,如全麦面包、苏打饼干也能改善情绪.

2.2.5 另外,长期的失眠消耗大量的能量,及时补充营养有利于疾病的康复,建议高蛋白、高纤维、高热能饮食为主,并注意服食润肠的食物,以保持大便的通畅；补充足量的水分,维持脏腑的正常需要,润滑肠道,利二便,促进体内有害物质的排泄；忌食过量辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物,因引发失眠的病因较多,所以患者应按自己的体质有选择地选用适合自己的食物.

抑郁症离我们很近.随着社会的发展,生活在高压力、高竞争的环境下,此病的发生率很高.目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病.目前抑郁症的识别率不到20%.仅有2%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现的严重后果.重视抑郁病,对患者进行综合心理护理,是我们对抑郁症患者护理工作的重点.