68例烧伤患者心理护理的体会

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摘 要 ：分析烧伤患者各期的心理特点,总结如何正确使用非语言交流技巧,以促进护患心理沟通.并根据患者的体语观察病情变化及了解烧伤患者的心理需求,从而达到促进患者顺利康复的目的.

关 键 词 ：烧伤 心理特点心理护理

中图分类号：R644,R493 文献标识码：A 文章编号：1004-7484(2012)08-0232-02

非语言沟通在烧伤患者心理护理中有很重要的作用,烧伤患者大多数是突然致伤所引起,由于致伤原因不同,患者的心理变化复杂,入院后存在恐惧、焦虑、绝望等情况.在心理护理过程中,我们应该通过患者的体语观察其不良心理变化,同时应用非语言交流进行心理护理.现将体会总结如下：

1.临床资料

2009年3月～2011年4月我院收治的烧伤患者84例,其中男68例,女16例.根据烧伤的原因分为:火焰伤52例,热液伤22例,酸碱伤4例,爆炸伤2例,电弧伤4例.根据烧伤程度分为:浅Ⅱ°8例（5.7%）,深Ⅱ°32例（55.1%）,Ⅲ°2例（39.2%）.

2.护理

2.1　非语言交流的特点

非语言是指人的仪表、体态行为语言[1].非语言交流是通过眼神、动作、表情、姿势等方式将信息传递给对方,是无声的、持续的,它有着辅助表义,强化感情的作用.如果一个护士举止端庄大方,各种操作技术娴熟,必定会给患者留下美好的印象,消除患者的不良情绪,使患者产生亲切感与依赖感,能够积极配合治疗与护理,从而达到心理护理与心理治疗的目的.

2.2 非语言沟通技巧

2.2.1 关注的目光、微笑的表情能够稳定患者的情绪,从而减轻患者入院时所产生的恐惧与焦虑心理眼睛是心灵的窗户,它直接反映人的思想、情绪.烧伤患者多是由于突然致伤,对烧伤后的皮肤损伤心存恐惧.因此,护士在接诊时应热情、主动,以微笑的面容,平静的目光注视患者,倾听患者的叙述,并表示同情、关心,使患者产生温暖、安全、亲切感,并能平静地接受治疗.

2.2.2 娴熟的技术,沉着、稳重的举止,可消除患者心理疑虑,给患者以安全、信任感护士能够在危、急、重症患者面前表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断等非语言行为,无疑能使患者的情绪由恐惧、焦虑到平静、稳定.从而达到护患之间的默契与配合.例如：在抢救1名烧伤面积达95%的患者时,护士从容、镇定,各种操作有条不紊,动作准确,迅速建立静脉通道,穿刺一针见血,妥当固定好穿刺肢体,护士娴熟的技术能取得患者的信任,增加患者治疗的信心.

2.2.3 抚摸可缩短护患之间的空间距离,增进护患的感情交流护士查房时,对某些患者可采用触摸方式进行非语言交流.如对新入院患者,可站在患者一旁,握住患者双手,可以从心理上减轻患者清创时产生的疼痛感；对于儿童可抚摸患儿的额头,使患儿产生亲切感,减轻恐惧心理；对于老年人,可在床边看一看烧伤创面愈合情况,摸摸脉搏,听听血压,拉拉被子,使患者感到护士对他的重视、关心、体贴,消除顾虑和不安,增强治疗的信心和勇气.

2.2.4 沉默的使用大面积烧伤患者的治疗所需时间长,痛苦大,进入感染期后,一些患者对治疗失去信心,产生绝望心理,情绪不稳定,常无缘无故发脾气,责骂医生、护士,甚至拒绝治疗.这时护士应明确自己的角色,不应对患者产生怨烦情绪,应站在患者一旁表示沉默,让患者将内心的情绪宣泄出来,当患者安静后,再安慰与鼓励患者.例如1名因吸毒而致烧伤的患者,入院后毒瘾发作,常常对医生、护士大发脾气,拒绝治疗护理,甚至以来威胁医护人员.这时我们总是以亲切、和蔼、耐心的态度对待患者,在患者毒瘾发作时,护士守护在患者身边,给患者鼓励与安慰；在患者情绪稳定时,给患者讲述毒品的危害,终于使患者彻底醒悟,树立起战胜疾病、战胜毒瘾的信心.出院时,患者满怀感激地说：“最难忘的是护士的音容笑貌,是她们改变了我的一生”.

2.3　通过患者体语了解其病情变化及生活需求

护士要善于借助患者的体语了解患者的要求.在临床护理中,护士通过观察患者的表情、动作、手势等了解患者的心理需求及病情变化,协助诊断和治疗.护士在为1名严重烧伤患者插鼻导管时,发现患者双眉紧锁,表情痛苦,头偏向对侧,拒绝给氧,于是及时报告医生,经检查发现患者有呼吸道烧伤,因鼻导管刺激鼻粘膜的刺激,患者感到不适与疼痛,通过面部表情表现出来,由于护士的细心,从而及时明确了诊断.

3.结果

效果良好,84例患者均以积极健康的心态配合治疗并勇敢走向社会.

4.体会

做好出院后的心理护理尤为重要.患者出院后,其心理反应是强烈的无价值感和孤独感.特别是当患者鼓起勇气走向社会时招来的异样目光,会极大地伤害他们的自尊心.虽然患者出院了,还应继续帮助和指导他们,同时呼吁社会要同情、接纳并帮助他们.鼓励病友之间的经常交流,让他们重新感到社会的温暖及人间真情,并坚强地面对人生,实现其人生价值.在我们对烧伤患者的护理工作中熟识并正确运用非语言沟通,确实给护理工作带来了方便,给患者带来了良好的心境,帮助病人战胜自我,战胜疾病.护士和患者接触最广泛,最频繁,最密切,护士良好的非语言沟通,可减少患者情绪变化,减轻心理负担,有利于疾病的恢复.

【参考文献】

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