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【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0467-01
【摘 要 】目的 探讨内科住院患者的心理健康状况, 为有针对性地对患者实施心理干预, 促进其恢复提供依据.方法 采用症状自评量表（ SCL- 90） 对2009年1月-2011年12月在我科室住院的360名患者的心理状况进行调查. 结果 内科住院患者心理问题发生率为86.7%, 其症状自评得分明显高于国内常模（P<0. 01）. 结论 内科住院患者心理问题的发病率较高, 心理健康状况较差, 工作性质是内科住院患者心理状况的影响因素, 而性别、年龄、文化程度对其影响不大.
【关 键 词 】内科患者；心理状况；调查研究
第一章前言
一、背景及意义
随着医学模式由生物模式向生物一心理一社会模式的转变,心身医学从心身关系出发,对疾病提出整体性、综合性论点.一些发病率较高又严重威胁人类健康和生命的慢性病,例如：高血压,冠心病,癌症,哮喘,糖尿病等,其发生、发展、转归、预后均与心理,社会文化因素有很大关系.护理工作者也意识到了这个问题.那么,护士应如何为病人提供心理护理呢? 自 80 年代整体护理引入我国以来,我国护理工作者在心理护理的内容与方法上进行了大量的研究.本研究旨在通过调查内科住院患者的心理状况,了解其心理护理的特点,为进一步的心理干预提供实证依据.
二、研究目的
（1）调查内科住院患者的心理状况,了解其心理特点.
（2）分析不同人口学资料的内科住院患者的心理状况是否存在差异.
第二章研究方法
一、研究设计
本研究属于非实验类描述性研究,采用问卷调查法.
二、研究对象
1.研究样本：2009年1月 -2011年12月在我科住院的内科疾病患者.
2.抽样方法：每月随机选取10名符合入选标准的患者为调查对象.选入标准：没有意识和认知障碍；病情和身体情况许可作答；能主动配合问卷调查.排除标准：精神疾病患者；认知功能障碍.
三、研究工具和方法
1.研究工具：临床上对非精神科住院患者实施心理状态评估的方法主要有：主观评估法与客观评估法[1].客观评估法不受护士主观因素及时间、地点等因素的影响,具有较高的准确性和一定的甄别性,评估结果的表达更符合科学要求[2].客观评估法多采用量表评价,本研究采用（SCL-90）对患者的心理状况进行评定.
2.研究方法：由经过统一培训的护士进行调查, 调查前向被调查者详细说明调查目的和填写要求, 采用被调查者自填问卷的方法, 问卷当场收回, 对于年龄很大或者文化水平较低的患者由调查者读题.
四、研究步骤
（1）调查前,向病人详细解释调查目的及调查表的填写方法及注意事项,承诺保密性并征得病人同意,占用病人10—20分钟,要求病人根据自己实际情况如实填写,当场收回.
（2）2011-12月底结束调查问卷,检查问卷的有效性,输入资料进行整理,检查数据质量,分析资料,找出其存在的共同心理问题,总结撰写论文.
五、统计学分析方法
采用SPSS 15.0整理分析资料.数据以均数±标准差（x±s）表示,采用t检验.
第三章研究结果
一、患者的一般资料：
例内科住院患者中男 192 例, 女 168例； 年龄 32～85岁； 文化程度： 受过高等教育 96 例, 中等教育 150 例, 初等教育 114 例；脑力劳动者120例,体力劳动者140例.
二、内科患者心理健康状况的整体水平：
根据症状自评量表评分标准, 总分超过160 分, 或者阳性项目数超过43 项, 或者任意因子分超过2 分,可考虑筛查阳性.内科住院患者阳性人数为312人, 发病率为86. 7%.由统计得知, 内科住院患者在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9 个因子上的得分均显著高于常模.说明内科住院患者的心理健康水平较低.
三、不同性别的内科住院患者心理状况比较：
由统计得知, 不同性别的内科住院患者仅在偏执因子上差异存在统计学意义,男性住院患者显著高于女住院患者；其他因子上差异不具有统计学意义.
四、不同工作性质的内科住院患者的心理状况比较
由统计得知,不同工作性质的内科住院患者在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、恐怖、偏执和精神病性上的得分差异存在统计学意义.脑力患者在这些方面的得分明显低于体力患者, 而在焦虑和敌对2 个因子上, 不同工作性质的内科住院患者之间得分差异不具有统计学差异.
五、不同年龄、文化程度的内科住院患者心理状况比较：结果表明,不同年龄、文化程度内科住院患者之间在心理健康的各个因子上差异均不具有统计学意义.
第四章结论
内科住院患者心理问题的发病率较高, 心理健康状况较差, 受其工作性质影响, 而性别、年龄、文化程度对其影响不大.广大护理人员必须熟悉掌握内科患者的心理特点,采取相应的心理护理.以高度的同情心和责任心,精心的服务和精湛的技术,掌握心理学知识 ,强化心理护理意识,学会换位思考,针对不同的心理状态实施相应的心理护理, 使之处于配合治疗的最佳状态, 帮助患者早日康复.