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文章编号：1009-5519（2008）09-1405-02 中图分类号：R47 文献标识码：B
随着卫生体制改革不断深入,医疗护理事业日趋进步,不仅给护理工作带来了机遇,同时也带来了更大的压力.国内报道[1],护士抑郁发生率为25%~38%,而护士的心理健康影响着护理质量的提高.为此,笔者采用精神症状自评表（SLC-90）[2]中抑郁因子对110名临床护士进行调查,反映临床护士抑郁心理状况,分析相关性因素,为护理管理者实施人性化管理,为护士做好自身心理保健提供理论依据,现将调查结果报道如下.
1.资料与方法
1.1 资料：选择110名从事临床护理工作的护士,年龄20~39岁,平均28.03岁.护士53名,护师55名,主管护师2名.
1.2 方法：（1）采用精神症状自评量表（SCL-90）中抑郁因子进行调查.（2）统一指导用语,要求被试者根据实际情况作出独立评定,自己填写问卷,且不记名.（3）对资料作统计学处理.
2.结果
2.1 临床护士抑郁心理状况调查：采用SCL-90评定,110名临床护士抑郁量分为（1.95±0.67）与常模（1.50±0.59）相比差异有显著性（t值等于4.64,P<0.01）.
2.2 临床护士抑郁量分与职称的相关性分析：通过归纳护士、护师、主管护师抑郁量分情况运用方差分析,结果显示不同职称临床护士抑郁量分差别有高度显著性（F等于6.12,P<0.01）.通过两两比较的q检验示护士与主管护师抑郁程度相同,护师抑郁程度高于护士与主管护师.
2.3 临床护士抑郁量分与护龄的相关性分析：通过归纳0～2年,2～5年,>5年,临床护士抑郁量分情况运用方差分析,结果示不同护龄的临床护士抑郁量分差别有高度显著性(F等于7.52,P<0.01).通过两两比较的q检验示0～2年与2～5年临床护士抑郁程度相同,?5年临床护士抑郁程度高于0～2年与2～5年临床护士.
2.4 临床护士抑郁量分与科室的相关性分析：通过归纳内科、外科、急诊科及手术室临床护士抑郁量分情况,运用方差分析,结果显示不同科室临床护士差别有显著性（F等于5.1,P<0.05）.通过两两比较的q检验示外科、急诊与手术室临床护士抑郁度相同,内科临床护士抑郁度明显高于外科、急诊及手术室临床护士.
3.讨论
3.1 与正常常模相比,护士存有明显的抑郁心理,即有明显的抑郁倾向.如果一个人的个性心理特征中具有抑郁的倾向,那么他们在人际交往、日常生活中会更多、更强烈地表现出抑郁状态,成为危害身心健康的重要因素.而护理工作的性质决定了护士承受着各种人际交往的压力,产生许多身体和心理疾病,导致护士对于本职工作产生疲惫感,直接影响到护理质量.在新形势下,护理模式的转变及护理病历的书写,病人的需求不断提高,使原本缺编的护理队伍负荷进一步加大,护士的工作更加繁重.经统计[3],护士平均每天加班的占35%,护士的身心总是处于紧张和非常疲惫的状态,出现了很多不良后果,造成护理人员的流失或者护理人员很难找到平衡点,引发了抑郁心理.由于传统管理模式的影响,护士与上层管理者存在明显上、下级关系,缺乏沟通和理解,有时双方存在管理认识上的偏差.因此,护理管理者应充分重视护士存在抑郁心理这一现象,对护士给予更多的关心、爱护,给予护士必要的心理疏导和心理保健,实施人性化管理,减轻他们的抑郁倾向.
3.2 与职称、护龄及科室相关性分析表明,随着工作年限的增长,护士的抑郁心理增加.随着护龄增长,在工作中承担的责任便越大,平日繁琐的任务也增加,而且多年的临床实践与超负荷运转工作状态,增加其抑郁程度.而内科护士抑郁量分高于其它科室,与内科病人大多是慢性病人,住院周期长,反复住院,长期承受着疾病的煎熬,甚至因此走上生命的尽头有关.而护士长时间与病人接触并产生感情,不免设身处地的为病人着想,承担病人的一份病痛,且内科疾病危重且复杂,需要护士耐心细致、操作轻柔、保持环境安静,同样压抑了护士的情绪,增加其抑郁心理.因此,作为管理者,应营造轻松环境,如播放音乐,合理配置人力资源,采用定期休假或根据工作量的大小实行弹性排班制,使护士得到一个较长的休整期,心理得到有效调节.同时,积极开展护士心理咨询,重视护士的内心倾诉,了解护士的思想动态,切实为护士排忧解难,尽量避免对护士造成过度的心理压力,通过正面肯定奖励或创造进修的机会,提高护士工作的热情和信心,让每位护士以健康的心态展现在病人面前,提高服务质量.