护理干预对冠心病患者心理状况的影响

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[摘 要] 目的：探讨有效沟通的护理干预方式对冠心病治疗患者心理健康状况的影响,为健康教育和临床护理提供相应的依据,并制定有利于患者健康的相应对策.方法：选择2010年1月至2011年10月入住我院治疗的126名符合纳入条件的患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,对干预组患者进行健康知识的有效沟通干预,护理干预后用一般调查问卷、症状自评量表进行调查.结果：接受护理干预的患者心理健康状况较对照组患者有所好转（P0.05）.结论：冠心病患者经过护理干预后,健康状况整体水平有所提高.

[关 键 词 ] 冠心病；心理状况；护理

自20世纪50年代以来,人群冠心病患病率和死亡率不断上升,全世界冠心病患者群发病率为14.4%,每年有1200万人死于冠心病,占世界总死亡人数的1/4,被称为“人类第一杀手”[1].我国冠心病发病率和死亡率呈较快上升趋势,已经超过许多发达国家,成为全球上升趋势较快的国家之一[2].为了提高冠心病患者的心理健康水平,笔者对2010年1月-2011年10月入住我院的冠心病患者实施护理干预,现具体内容报道如下.

1.资料和方法

1.1临床资料

选择2010年1月至2011年10月入住我院治疗的126名符合纳入条件的冠心病患者为研究对象,男69例,女57例；年龄36~61（48.8±7.3）岁；病程为1-11.2年,平均病程7.52年,将研究对象随机分为干预组和对照组,干预组患者为59例,对照组患者为67例.

1.2护理干预方法

①合理用药：给患者及其家属讲解坚持服用药物的必要性及益处,详细介绍各种药物的服用方法和原则；②饮食指导：解释患者适合的饮食标准（如患者终身应该低热量、低脂肪、低盐饮食,糖尿病患者,应更严格的控制饮食的热量；列举适宜的饮食种类,如蔬菜、水果、忌高热量的食物及高盐的食物；③适当运动：制定相适应的运动处方,原则是运动量随术后恢复时间的延长而逐渐增加,可有每次的30分钟到1～2小时,判断标准是运动后的心率170-年龄；每周至少运动3～5次,一定要达到运动量；④心理护理：通过各种手段减轻或消除患者疑惑,鼓励患者用长远的眼光看待疾病,并使其家庭支持系统发挥作用,以保持乐观的心态,做好出院指导.

1.3研究工具

采用Derogates编制,王征宇译稿的症状自评量表,该量表包括九个因子,共90个条目.每个项目采用5级评分制,由1至5逐渐加重.量表中各症状效度系数为0.77-0.99（p＜0.001）表明该量表是行之有效的[3].所有调查均采用面询的方式,使用统一的调查表进行问卷调查,参加的调查人员全部经过统一培训.

1.4统计学方法

将原始资料数据录入Excel数据库,采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料以（x±s）表示,采用成组t检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2.结果

2.1冠心病患者干预组与对照组心理状况情况比较

详情见表1.

3.讨论

随着医疗技术的发展,冠心病的病死率出现大幅度下降并趋于稳定,在这种情况下,治疗与康复的一个重要目的是提高患者的生存质量.心理健康状况是患者对其疾病和相关医学治疗所产生的在躯体、心理、社会地位和作用上的主观认知和体验,因此,要提高患者的心理健康状况就必须通过有效沟通的护理干预方法建立良好遵医行为,使其保持健康的生活方式,减少危险因素,防止疾病的进展[3].本研究结果表明,患者干预后心理健康状况总分与干预前相比差异有统计学意义（p<0.05）.这说明患者对危险因素的认知对疾病的恢复有较大贡献；患者在出院时感知到健康行为的益处,将导致经常的运动和减少吸烟量等,保持健康的行为,减少疾病的诱发因素,提高了心理健康状况；同时,有研究指出患者随着出院时间的延长,依从性降低,生存质量受到影响,究其原因,是患者对疾病及康复等信息认知不够,不能很好的坚持心脏康复计划.这一结果也说明了帮助冠心病患者建立正确的健康认知非常重要.