儿科护理工作中的安全管理细节管理

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【摘 要 】 目的 探讨儿科护理管理中加强细节管理的意义.方法 分析目前儿科护理工作中存在不安全因素及其原因,并针对这些问题提出及实施安全管理措施,将安全管理应用到儿科护理中.结果 减少了护理工作中的医疗风险,提高了护理人员业务水平,取得满意的护理效果.结论 通过在儿科护理中实施安全管理措施,提高了医疗护理质量,保障了儿童在院护理的安全,减少了护患纠纷.

【关 键 词 】 细节管理,安全管理,法制教育

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作者单位：014060 内蒙古包头市九原区医院儿科 儿科病房收治的患儿年龄小,心理、语言、行为等发育不够成熟,且病情变化快,症状不够典型,意外事件较多,护理技术操作难度大,容易发生差错事故.我院是一所县级医院,其中儿科病房有30张床位,护士15人,平均每天住院人数达38人,病区长期加床,且病种及治疗复杂,且临床护士年轻化,工作量大,节奏快,针对这一状况,在护理工作中,细节管理更是不容忽视,工作总结如下：

1.病房的管理

儿科病房是患儿住院治疗期间的主要场所,应当加强管理,我院儿科的 病房面积不大,特别是在儿科常见的上呼吸道感染和肠道感染的流行季节,来我院住院的患儿多,造成病房拥挤,患儿活动空间小,达不到儿科住院病房的标准配置,并且恢复期和急性期的患儿共处一室.所以严格执行消毒隔离制度,加强病房的消毒管理,是减少交叉感染的主要措施.分流患儿,减少陪探视人员,保证病室空气新鲜,温湿度适宜.每月定期对病房做空气细菌培养.

2.皮试和用药的安全

执行医嘱时,严格执行三查八对制度,对使用抗生素的患儿,一定要核对皮试药液与所使用药物是否一致.皮试管要求一人一针,皮试部位和剂量要准,避免阳性或假阴性,影响判断结果.儿科用药特殊性强,剂量偏小,个体差异大,加药程序复杂,新生药品速度快.品种繁多,剂量复杂,所以要严格换算剂量,且严格遵守药物配伍禁忌［1］.

3.静脉穿刺

不断总结经验,提高护士技术水平,做到“一针见血”,为减少患儿的痛苦,尽量使用留置针,用药过程中,使用刺激性强的药物,一定要保证留置针顺畅,密切观察穿刺部位,一旦出现液体外渗,局部皮肤发白,肿胀,立即更换注射部位,并对渗漏部位给予25%硫酸镁局部湿敷,减少对患儿的伤害,确保护理安全.

4.标本采集

采集标本前做好解释工作,取得家属合作,各类标本的标签打印,核对,不能出任何差错,试管的选择,标本的量,一定严格掌握.提高采血技术,减少血标本溶血,凝血机率.拒绝采集标本者,需要家属签字,及时和医生联系.

5.加强护理人员的责任意识

严格遵守各项规章制度,操作规程,岗位职责,不断强化自己,提高自身素质.积极细致的护理工作,对疾病的治疗和病情的恢复起着非常重要的作用.

6.加强护患沟通

积极和患儿及家长沟通、交流,树立亲情护理理念,视患者为亲人,尽可能的理解关心患儿,用和蔼、亲切、礼貌的言辞与家属交流,用热情、真诚、温馨的态度服务患者,积极体现爱心、细心、耐心、责任心的护理理念,应用正确的沟通技巧,对患儿进行健康教育及心理疏导.使患者积极配合治疗.

7.加强护理人员的法制教育

规范行为,依.儿科极容易发生医疗纠纷,必须组织全科人员认真学习如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等相关法律、法规,做到依法行医、用法来严格规范护理行为,组织医护人员进行医疗案例讨论,借鉴已发生的医疗事故,时时敲响警钟,将法律意识纳入护理管理范畴,并在护理行为中用法来保护自己的权益［2］.

8 结论

儿科护理人员要做好安全隐患的防范,消除不安全因素,提高专业伦理水平和护理技术操作水平,认真落实各项规章制度,认真执行各项护理常规和操作规程,注重细节管理,加强对儿科病房的安全护理管理,确保护理安全.儿科护理人员要体现以人为本的服务理念,为患儿提供安全、满意、舒心的优质服务.

参 考 文 献

［1］ 张凤清,李真.护理安全的影响因素及对策.中国实用护理杂志,2005,21(6):67.

［2］ 刘新.儿科急诊室护患纠纷的原因分析及对策.当代护士,2005,37(8)：2425.