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编辑同志：
现在天气炎热,蚊虫满天飞.我常被蚊子咬,有时我很担心蚊子咬了乙肝患者再来咬我,那样我不是就被传染上乙肝吗?请问蚊虫是否会传播乙肝病毒?
江西 石云
石云读者:
这是一个非常有趣的问题,它也吸引了许多生物学家和医学家去研究.早在1972年国外就有学者用含有乙肝病毒HBV的血液去喂蚊子,以后又解剖蚊子,结果在它的消化道和唾液腺内检查到了HBV,初步揭示蚊子可以携带HBV.还有的学者到非洲的肯尼亚、乌干达、尼日利亚等地,捕获了近200批蚊子,查出携带HBsAg的有28批蚊子.也有的学者让携带HBV的蚊子去叮咬小鸡,结果在鸡的皮下组织中检查到了HBV.这都说明,蚊子体内是可以保存HBV的.当它们吸入血液时,若血液中含有HBV,便会把HBV吸进自己体内；当它再去吸健康人的血液时,还有一个“吐”的过程,这样,就机械性地将HBV传播给对方,可能造成HBV的传播.
臭虫也算是医学昆虫,人们一直以为臭虫的危害性就是吸血和骚扰睡眠,对人的健康影响不是太大.但却有人发现,臭虫可能有传播HBV的作用.西方学者布朗曼从西非洲的海岸一所妓院中捕获到18批臭虫,其中1批臭虫体内含有HBV.一位叫威尔斯的研究者,从西非居民家中分四次捕捉臭虫,第一次28只臭虫中有3只体内含有HBsAg；第二次的17只臭虫中也有3只体内含有HBsAg；第三次从一名乙肝带毒者的床上捉到9只臭虫,其中6只体内含有HBsAg；第四次捕获89只,饿了30天后检查,仍有3只体内含有HBsAg.还有少数人发现,HBV可能在臭虫体内增殖.用含有HBV的血液喂养臭虫的幼虫,等长大后成为成虫,它竟然传染了1只兔子和5只荷兰猪.
我国医务工作者在南京调查,检查63张床,捕获到229只臭虫,其中20张床上的56只臭虫体内有HBsAg.他们认为,臭虫的刺吸口器既可作为机械性传播病毒的工具,也可因刺入皮肤后又吐出防止人血凝固的物质而将其体内的HBV传播开来.
但是,HBV在昆虫体内存在,只是一种“过路”而已,不会在这些吸血昆虫体内繁殖和复制,HBV的寄生有严格的种属特性,目前知道,HBV只能在人体、黑猩猩等体内复制,不会在其他动物体内复制.从理论上说,吸血昆虫有传播HBV的可能,但实际意义不大,这是肝病专家们的一致意见.蚊子可传染乙型脑炎、疟疾等病,基本不会传染乙肝.
乙肝带毒者了解这些知识还是有很大益处的,别人也不要害怕蚊虫等吸血昆虫会传播乙肝,拒绝和乙肝带毒者同室睡觉是不应当的.
辽宁省锦州市传染病医院主任医师 王振坤 郭晓林