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【摘 要 】目的观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物针（神经妥乐平）临床疗效.方法应用热敷理疗,静脉点滴神经妥乐平7.2U,2周,比较用药前后患者肩部症状的变化.结果治疗后症状改善.
【关 键 词 】神经妥乐平；肩周炎
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.526文章编号：1004-7484（2013）-07-3939-01
自2011年9月至2013年02月,作者对73例确诊为肩周炎的病例分别应用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物针（神经妥乐平）和非甾体类止疼药物美洛昔康片治疗肩周炎37例和36例牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物针.现将临床治疗观察结果报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料本组73例均为门诊病人,随机分为两组,治疗组：37例,男17例,女20例,年龄39-59岁,平均年龄45.7岁；对照组：36例,男15例,女21例,年龄,40-57岁,平均年龄46.2岁,本次观察患者病程2周-10周不等,平均7.3周.治疗组与对照组患者基本病情都是肩部活动明显受限,生活受影响,常有剧痛,难以忍受,排除颈椎病,无外伤史,同时无心脏病、肝炎、结核以及胆囊病等其他基础性病变.
1.2方法I组神经妥乐平加入生理盐水中静滴,每日一次,2周一疗程.Ⅱ组口服美洛昔康片,每日7.5毫克,2周一疗程.两组病例治疗期间均每日用中频脉冲治疗及石蜡治疗,每天两次,每次20分钟,每天锻炼患者肩部活动幅度.
1.3观察指标观察两组病例疼痛：疼痛分级：无疼痛（0级）,轻度疼痛（1级）,中度疼痛（2级）,重度疼痛（3级）.上肢运动能情况上肢运动能,肩关节外展幅度≥120°为优（0级）,肩关节外展幅度≥90°为良（1级）,肩关节外展幅度≥45°为差（2级）,肩关节外展幅度<45°为极差（3级）.及不良反应.疼痛及活动受限缓解程度标准：显效（++）：2w内疼痛、活动受限级别改善2个级别（如3级→1级或2级→0级）.有效（+）：2w内疼痛、活动受限级别改善1个级别（如3级→2级或2级→1级或1级→0级）.无效（-）：2w内疼痛、活动受限无变化或疼痛、活动受限级别增加.
2结果
2.1两组患者疗效比较治疗组和对照组治疗效果总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.01）.说明治疗肩周炎有统计学意义,见表1.
4讨论
肩周炎是肩关节周围的滑囊、肌腱、关节囊以及肩部周围肌肉的慢性损伤而引起的无菌性炎症.主要表现是肩部活动时伴有剧烈疼痛,肩关节活动受限,肩部肌肉萎缩,影响日常生活.有些因治疗不正确最终导致肩关节功能障碍.神经妥乐平在中枢通过调节5一羟色胺能系统及去甲肾上腺系统的功能,激活疼痛下行性抑制系统；在外周通过抑制激肽酶活性而减少缓激肽的释放[1].对于寒冷刺激以及慢性神经绞窄引起的痛觉过敏有显著作用.神经妥乐平还可通过扩张外周血管,使血小板聚集正常化,改善微循环,从而使神经组织供氧量增加,促进神经功能.石蜡治疗增加局部皮肤软组织温度,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛.中频脉冲治疗通过微电刺激,可以改善局部的血液循环及淋巴回流,引起肩部骨骼肌轻微收缩,防止局部肌肉萎缩,同时调节局部自主神经功能.进年来在颈肩腰腿疼科多有应用,效果良好.