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摘 要 目的：观察依达拉奉治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法：42例在常规治疗基础上加用依达拉奉30mg,1日2次.10天1疗程,共2个疗程；随机抽取同期常规心衰治疗40例为对照组.结果：治疗组前后比较及与对照组比较,各项心功能指标明显改善.结论：依达拉奉治疗充血性心力衰竭疗效显著,为治疗老年性心衰的新途径.
关 键 词 依达拉奉 充血性心力衰竭 临床观察
资料与方法
2005年10月～2007年9月收治CHF患者82例,随机分为两组.治疗组42例,男33例,女9例；年龄52～87岁,平均64.2岁；病程2～28年；心功能(NYHA分级)Ⅱ级15例,Ⅲ级19例,Ⅳ级8例；病因：冠心病20例,风心病5例,扩张性心肌病2例,肺心病9例,高血压性心脏病8例.对照组40例,临床资料与治疗组差异无显著性.
方法：在常规治疗的基础上(洋地黄、利尿剂及血管扩张剂),治疗组加用依达拉奉30mg入5%葡萄糖100ml静滴,1日2次,10天为1疗程,共治疗2个疗程.对照组同期常规心衰治疗.
观察指标：①观察并记录临床症状、心率、血压、心电图变化.②测定心功能指标：超声心动图测量左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF).③观察肝肾功能变化.2疗程后重复上述检查.
疗效评定标准：治疗后心功能改善Ⅰ级为有效,改善Ⅱ级为显效,无变化者或恶化者为无效.
统计学处理：两样本均数比较采用t检验,两样本率的比较采用四格表资料的X2检验.
结 果
依达拉奉组治疗前后有关指标的变化及比较,见表1.两组间疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组心功能改善39例,总有效率92.86%.治疗组总有效率明显高于对照组,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05,见表2).
不良反应：治疗组治疗前后复查肝肾功能未见异常.
表2 两组疗效比较组别n显效有效无效总有效率治疗组422613392.86%对照组401117 1270.00%讨 论
依达拉奉作为目前新型有效清除氧自由基药物,在临床应用日益广泛.我科就老年性充血性心力衰竭方面予以应用,在常规治疗心衰的基础上加用依达拉奉,初步效果令人满意,未见明显不良反应,是心衰治疗的一个新途径,有待进一步研究探讨.