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关 键 词 葛根素注射液 过敏性休克 皮肤过敏反应
例1：患者,男,53岁,农民,因头晕、头痛、乏力就诊,患者既往有高血压史.查体：T36.5℃,P93次/分,R16次/分,BP160/100mmHg,神清语促,巩膜无黄染,全身淋巴无肿大,瞳孔等大等圆,伸舌无偏斜,颈软,气管居 中,胸廓无畸形,双肺（-）,心律齐,无杂音,心尖区第一音稍亢进,腹软无压痛,腹上角无杂音；四肢无畸形,双下肢无水肿,神经反射存在.遂拟诊为：原发性高血压病2级.
治疗方法：①葛根素注射液0.4g（0.2/100ml）静滴.②脑复康注射液8.0g加入5%GS500ml静滴.当输入葛根素注射液50ml左右时,患者出现喉痒、胸闷、心悸、濒死感.遂停止输液.查体：面色苍白,心率48次/分,呼吸浅慢,BP80/40mmHg.即给予肾上腺素1ml肌注,扑尔敏10mg肌注,地塞米松10mg加入10%GS100ml静滴.10分钟后,患者自觉喉痒消退,胸闷心悸减轻.查体：R23次/分,心率86次/分,面色红润,遂换用脑复康静滴.此后患者无任何不适.
例2：患者,男,45岁,工人,因颈肩痛半年而就诊.查体：T36℃,P68次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,心肺（-）,腹软无压痛.局部检查：右肩背部压痛,两侧棘突旁轻压痛,椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验正常.遂拟诊为颈椎病（颈型）.
治疗方法：①给予葛根素注射液0.4g静滴；②维生素B6200mg加入10%GS250ml静滴.每日1次,共3日.至第3日复诊时,患者主诉早上起来后,头面部皮肤出现皮疹,且伴瘙痒.查体：面部有红色斑疹,斑疹高出皮肤且部分融合,压不褪色,颈部、胸部皮疹较稀疏.给予扑尔敏10mg肌注；西替利嗪10mg口服.次日患者皮疹消退,再无其他不适.
讨 论
葛根素注射液具有扩张冠状动脉和脑血管、降低心肌耗氧量、改善微循环和扩血小板作用,临床应用广泛.上述病例属于Ⅰ型超敏反应和Ⅳ型迟发性超敏反应.目前中药注射剂质量标准尚欠完善,且大多含有杂质和植物蛋白,并常与所添加的溶剂发生化学反应,导致过敏反应发生.