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患者,男,51岁,因右下肢深静脉血栓年余,右下肢足趾及小腿坏死,在上级医院治疗,已做右下肢高位截肢术｡,术后3个月余,左下肢出现肿痛,进一步到市级医院诊治,确认为左下肢深静脉血栓形成｡,患者求其保留左下肢,来我院就诊｡,体检､,一般情况尚可,左下肢肿胀,触痛,活动受限,其余无异常发现｡,门诊给予通脉抗血栓形成,用曲克芦丁片加补阳还五汤治疗收到满意效果｡,
治疗方法:①曲克芦丁片120mg每日3次,口服2个月｡,②补阳还五汤加减:主方:黄芪50g,当归尾1 5g,赤芍12g,地龙12g,川芎15g,桃仁12g,红花10g,血通15g｡,每日1剂,煎服3周｡,
结 果
左下肢肿胀､,疼痛消失,活动如常､,未见药物不良反应｡,随访半年未见复发｡,
讨 论
受到近年来报道用维脑路通治疗脑血栓收到一定疗效的启迪,笔者采用曲克丁片加补阳还五汤治疗下肢深静脉1例收到良好效果｡,曲克芦丁片具有抑制血小板凝集,有防止血栓形成的作用,同时能对抗5-羟色胺､,缓激肽引起的血管损伤,增强血管抵抗力,降低血管通透性,可防止血管透性升高引起水肿｡,中医认为,本病属于络塞血瘀,治疗以活血祛瘀为主｡,补阳还五汤能补气活血,祛瘀通络,方中黄芪大补元气,使气旺血行为主药,配以当归尾､,川芎､,赤芍､,桃仁､,红花､,血通活血化瘀,地龙通经活络,诸药合用,使气旺血行,瘀化络通｡,因此,曲克芦丁片与补阳还五汤有协同作用,联合治疗下肢深静血栓形成有较好疗效,价格便宜,适合基层医疗单位使用｡,