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带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,疱疹累累如串珠,常沿皮神经排列成带状而得名.祖国医学认为本病发生机理多由肝气郁结,脾经湿热,外溢皮肤而生.我们运用龙胆泄肝汤加减治疗带状疱疹30例,疗效显著,现报告如下：
1.一般资料
本组30例,男14例,女16例,年龄最小16岁,最大72岁,病程最短1天,最长20天；发病部位：头面部3例,下肢9例,胸背腰部18例.
2.诊断标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[1],有关带状疱疹的诊断标准.
3.治疗方法
药物组成 黄芩12克、龙胆草10克、栀子15克、生地黄12克、车前子12克、当归12克、泽泻15克、柴胡10克、生甘草10克,肝郁火盛加金银花、板蓝根、延胡索、紫草；外邪内热加仓术、金银花、黄柏；气滞血瘀加郁金、木香；便秘加大黄；疱疹在头面部加桑枝、野菊花；疱疹在腰以下加牛膝；疱疹在胸胁部加郁金香、川楝子；疱疹在腰背部加丹参；剧痛加玄参、没药、川楝子；久病不愈加全蝎、穿山甲.
4.治疗结果
4.1 疗效评定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［1],有关带状疱疹的诊断标准.治愈：皮疹消退,临床体征消失,无疼痛后遗症；好转：皮疹消退约30%,疼痛明显减轻；未愈：皮疹消退不足30%,仍有疼痛[1].
4.2 治疗结果 30例患者治疗一周后,痊愈16例,占53.33%；显效7例,占23.33%；有效5例,占16.67%；总有效率93.33%；无效2例,占6.67%.
5.讨论
带状疱疹属祖国医学“腰缠火丹”范畴,常突然发生,发病机理多由肝胆火盛、脾气郁结,脾经湿热内蕴、火邪湿毒蕴结皮肤而发.湿毒热盛,充斥经脉,气血凝滞不通而疼痛,外溢肌肤而现红斑、水疱.治法当清利湿热,活血止痛为主[2].祖国医学认为该病的发生与心肝脾三脏密切相关.中药配方中除清热解毒外,还增加了养阴柔筋的药物,达到标本兼治的目的.方中龙胆草清肝胆湿热,上清实火、下泻湿热,以除本病之因.板蓝根、金银花,清热解毒,现代药理研究证实具有抗菌、抗病毒的作用；柴胡：轻扬发散、枢转气机,使气机调畅,邪毒得祛,并能引诸药归肝胆经；丹皮：泻火解毒,通络止痛；代赭石：苦寒,平肝降逆,凉血.川楝子、元胡：行气止痛,均有良好的镇痛和镇静作用；杭芍：清热凉血而滋阴,祛邪而不伤正.配生甘草：柔筋止痛,调和诸药,以免苦寒伤胃.综合治疗带状疱疹具有清热利湿、泻火养阴、柔筋止痛,比单纯西药治疗效果为好,且较少发生后遗神经痛.