本站原创本论文是一篇关于高血压相关论文参考文献自动生成,关于脑出血急性期病情加重22例相关专升本毕业论文范文。免费优秀的关于高血压及参考文献及临床医师方面论文范文资料,适合高血压论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
资料与方法
一般资料：2009～2011年收治确诊脑出血急性期病情加重的患者22例,其中男12例,女10例,年龄34～75岁.
临床表现：脑出血急性期发病,均有不同程度肢体瘫和感觉异常,语言障碍,意识障碍,多数有头疼、呕吐.
头CT表现：发病<6小时CT检查,出血部位在丘脑、壳核、小脑等部位,血肿形态不规则及类圆形.
临床加重表现：病程中再发剧烈头疼,恶心呕吐、瘫痪加重,意识状态改变或加重的,呼吸异常、脑疝等.
结果
在内科保守治疗,在48小时内再出血的10例,在3～7天脑水肿增大的12例.22例中死亡3例,植物状态1例,遗留完全瘫14例,生活不能自理4例.
讨论
脑出血急性病期病情加重后死亡率高,过去认为在脑出血早期易有活动出血,近来发现3～7天也有再出血现象.临床研究发现出血部位、血肿形态与继发再出血密切相关,丘脑出血占33.3%,壳核出血占47.4%,丘脑出血较继发再出血比其他部位高,原因是丘脑邻近脑室系统,脑室支持力弱,相对增大了局部压力梯度而更难以止血有关,Fajii等发现类圆形血肿较为稳定,再出血机会不大,而不规则血肿扩大率是类圆形血肿的2倍.本组患者中,不规则血肿占67.9%,与报道一致,本组还显示长期大量饮酒,长期服用阿司匹林者,易出现血肿增大再出血.总之,在出血的急性期一旦病情加重,应查CT明确是否有再出血,以及时治疗,降低死亡率.高血压是脑出血的独立因素,Fujii等［2］发现随着血压的升高,血肿扩大的比例也逐渐升高,再出血的比例也增加.本组资料显示血压在>200mmHg比收缩在180～200mmHg发病率高.脑出血是一种急性脑血管病,占脑卒中患者10%～20%［1］,我们对个人史及既往史多了解,对评估愈后和积极应对治疗,积极应用止血药物,达到防止再出血目的.长期大量饮酒及肝病对肝功能造成损害,肝脏产生凝血因子少,造成凝血功能障碍,易造成血肿扩大,此外,还有患血液病的,血管畸形的均可再出血,病情加重.
临床医师要注意观察病情变化,一旦病情加重立即复查头CT,寻找病因,测血糖、电解质,了解有无肺内感染,急性肾功能不全等并发症,以便及时对症治疗,努力降低脑出血急性期的病死率.脑出血急性期易病情加重,早期护理要适当,正确搬运,保持情绪稳定,防止剧烈咳嗽,控制血压,改善不良习惯,戒烟戒酒,防止病情加重,降低脑出血急性期的死亡率.