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【摘 要 】目的：观察天麻素联合丹参川芎嗪治疗颈性眩晕的疗效.方法：将66例患者随机分为两组.两组基础治疗相同,均给予颈部理疗.治疗组给予天麻素以及丹参川芎嗪静脉滴注.疗程10天.结果：治疗组总有效率94.4%；对照组总有效率76.7%；两组比较有统计学意义（p<0.05）.提示：天麻素联合丹参川芎嗪治疗颈性眩晕疗效显著
【关 键 词 】 天麻素；丹参川芎嗪；颈性眩晕
【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0430-01
临床资料 全部病例均为我科2009年4月～2013年3月的门诊患者,随机分为2组,治疗组36例,对照组30例.治疗组36例中男25例,女11例；年龄26～52岁,平均39岁,病程2～10年；对照组30例中男21例,女9例；年龄29～49岁,平均年龄40岁,病程3～9年.2组患者颈椎四位片或有颈椎关节增生、生理曲度变直、退行性改变.脑CT无明显异常,排除心、肝、肾、内分泌、代谢性以及耳源性疾病.
治疗方法 对照组给予颈部理疗,1次/日,疗程10天.治疗组在颈部理疗的基础上给予天麻素注射液250mg,加入5%葡萄糖注射液500ml静滴,滴速45滴/分,1次/日.丹参川芎嗪10ml,入5%葡萄糖注射液250ml静滴,滴速45滴/分,1次/日,疗程为10天.
疗效标准 显效：症状消失；有效：视物旋转感或倾斜感消失,无恶心呕吐,只有在行走时才有不平衡感；无效：症状和体征无改善.
治疗结果 两组均治疗10天后按疗效评定标准评定,结果见附表.
讨论
颈性眩晕是眩晕症状中常见类型,尤其是中老年患者.病人感外境或自身旋转、移动或摇晃.同时伴随平衡失调、站立不稳、恶心、呕吐、面色苍白、出汗及心率和血压的改变.严重者可出现短暂性昏迷,短期内反复发作.通常是因为颈椎退行性病变导致椎间隙狭窄,及由于钩椎关节骨质增生刺激或压迫椎动脉,使椎动脉痉挛、阻塞,当转颈时一侧之椎动脉更易受压.临床常见发作性眩晕,其发病与头颈转动有密切关系.天麻素是天麻的有效成分之一,能扩张脑血管,提高脑细胞抗缺氧能力,增加脑血流量,减少脑血管阻力.尤其是对椎基底动脉的血流改善具有良好的效果,使椎基底动脉系统缺血的患者脑供血得到明显改善,从而解除由供血不足带来的平衡障碍、眩晕、耳鸣、和眼球震颤等症状.临床用于各种原因引起的眩晕、起效迅速,疗效显著.丹参川芎嗪为中药丹参及川芎提取物的复合制剂,有抗血小板聚集,降低血液粘稠度,加速红细胞的流速,改善微循环的作用.两药合用对发作性颈性眩晕效果显著.