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关 键 词 科学的护理管理 护理达标 规范要求 护理质量
我院在医院分级管理创“甲”达标活动中,护理部对照“二甲”标准,积极开展工作,通过以下方法和措施,使护理质量有了很大提高.
行政管理
实行护理部主任和科护士长二级管理制.对全年的工作有计划、总结,每季度每月有工作重点,建立健全了全院统一的综合性管理制度.如:护士素质规范、消毒隔离制度、交接班制度、查对制度、差错事故报告制度及各级人员的岗位责任制度,制定了护士长、主管护师及各班护士的岗位考核标准,并每月组织考核1次,成绩有登记,对全院病房、门诊、急诊注射室、手术室、供应室有护理质量要求标准,每季度由院质控委员会大检查1次,每月抽项检查1次,有检查结果,对检查出来的问题有记录、有解决措施.从中总结分析,以便于提高.每周三晚护理部安排护士长轮流查岗制、有记录,发现问题,有处理措施.每周三早8∶00～8∶30为护理部组织的晨会大交班,有记录,有问题处理措施.建立了信息管理制度,使护理工作数据有登记,用以掌握全院的护理信息.健全了护理会议制度,对全院的护士大会,专题会议均有记录,每周一8∶30～9∶00为护士长例会时间,了解各科室工作动态,布置本周工作,使各科护士长之间相互了解、学习、协调、交流.护理部要求各科护士长要做到:制定出本科室的护理工作制度,有专科疾病护理常规,有医德医风教育条例,并定期组织学习、考核有记录,对本科室的器械、药品有交接登记,健全科护士长手册,如对本科工作有年计划,月小结,周重点的安排,有业务学习计划,对本科室的护理质控有自查记录,每周参加主任查房1次,护理存在的问题有记录有解决措施.有重病查房记录,并对每月的工作量、差错、输液反应、质控达标率月底上报护理部,定期组织工休座谈会,征求意见,了解护理人员的服务质量,有记录,有处理措施.
各科室管理
病房管理规定病区环境整洁、舒适、安静、无烟、工作有序.病区各工作间、办公室、治疗室、医生办公室等物品放置有序,规格化.各种护理标准如:护理级别、餐食、隔离,药敏全院统一规格.护理人员仪表端庄、大方、语言规范有礼貌.
门诊要求环境整洁、安全、安静、无烟,空气、地面定时消毒,对接诊、留观、抢救病人有记录,不推委病人,急救病人抢救及时.
专业技术管理
制定出基础护理和专科护理常规技术操作标准,每次技术考核主要内容有护士素质、操作准备、操作程序、无菌观念、操作后处置以及熟练程度,每周二下午4∶00～5∶00学习,周五下午4∶00～5∶00每人操作考试,成绩有登记,中医的传统技术操作规定了7种:拔火罐、针灸、穴位注射、穴位按摩、中药换药、中药湿敷、中药熏洗,制定出了考核标准,规定在护理部业务学习时间学习、考核,1周学习1种,考核1次,有成绩记录.非责任制护理病区,确定2个病种,凡属一级、特级的确定病种要写出护理病历,每月平均不少于2份,我们开展的责任制病区有一个为内科,要求所有的病人都要写护理病历,做到8小时在班,24小时负责制,凡护士书写出的护理病历首先要护士长修改,然后责任护士签名.护理病历要在24小时内完成.责任护士要每周随主治医生查房2次,听取医生对护理病人的意见.
五种护理表格的书写:字迹端正、清晰、眉栏填齐,可靠及时.实行主班处理完医嘱后护士长白天查对1次,然后夜班护士再查对1次,从而杜绝和避免了差错的发生.为了保证交班报告的书面整洁,顺序不乱,医学术语运用准确,首先护士长检查,如有修改或书写不整齐的让其重新抄写.
急救用品、药品有检查、维修、领取、保管、消毒登记,使之处于备用状态.
统计方法
每个科室对每天的工作量,开展的护理项目,人员的上班,休假均有统计,月底上报护理部,护理部给各科印发有互查、自查评分表,其中包括各种表,如特护、体温图、交班报告、技术操作等评分标准,检查打分后月底交护理部计算各种率,并对每个护士所做的一切均有记录.如白班除工作量登记外,有煎药登记本,取药的数量登记,夜班紫外线消毒登记,双消液的更换登记,中班差错登记,一级护理的病人有一级护理巡回记录.这就使我们所做工作有据,有数,出现问题易发现及时解决.
教学、人才培训
各层次护理人员中西医理论知识逐年培训,使护理队伍形成梯队,除护理部组织的业务学习外,各科室对各级人员的业务学习有安排,对带教中等专业毕业的学生的护理人员要有一定的专业理论和临床带教经验,护理部有定期检查记录.
通过以上的工作措施,方法,在不到1年的时间里,形成了爱学习、守纪律、上班认真负责的好风气.特别是开展责任制后,大家的求知高了,有一种积极向上的信心.临床护理技术水平大大提高,经常得到患者的表扬.