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外科体检的内容
一般观察:
主要包括发育、营养、体态、面容、 表情、步态等观察.如肿瘤病人可能出现消瘦、贫血貌,精神状态差.脊柱及四肢疾病可能表现为步态或姿态改变、跛行等.
皮肤、体表及浅表淋巴结检查:
检查皮肤颜色、弹性、光泽,以及是否存在瘢痕及其他改变.颌下、颈部、锁骨上下、 腋窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大.
颈部检查:
淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察.
胸部及乳腺检查:
检查胸部是否有畸形、胸廓活动度.
乳腺检查主要观察乳腺发育情况,是否对称,是否存在畸形及乳腺触诊检查,乳腺是否有肿物,肿物的大小、位置、质地、活动度、与皮肤是否有粘连等.
脊柱、四肢检查:
观察脊柱生理弯曲、活动情况,是否存在畸形及侧弯.观察四肢发育、活动情况,是否存在畸形、水肿及血管曲张.
肛门检查:
包括肛门外观检查、肛门直肠指检.检查的目的在于:
1. 肛门、直肠是否有肿物,肿物的大小、位置、范围、质地、活动度等.
2. 是否存在直肠或肛门狭窄、 肛瘘、肛裂及痔.
3. 指套有无血性或脓性分泌物.
4. 前列腺触诊:检查前列腺的大小、形状、质地、压痛、表面光滑度及有无肿物等.
外检查:
男性检查包括外观检查,、阴囊及睾丸、附睾触诊.女性检查则需到妇科进行专科检查.
外科体检注意事项:
1. 体检时,被检查者应穿着宽松衣服,去除佩戴饰物和紧身内衣,身体放松,完全显露出被检查部位,并主动告知医生既往患有的疾病,以提醒医生对相应的部位重点检查,避免遗漏病变.
2. 在外科检查中,有几个检查是非常重要的,如颈部的甲状腺、女性的、肛门直肠指诊,这几个部位通过有经验的外科医生的触诊可以尽早地发现早期病变,尤其是肿瘤性病变,从而得到及时的治疗.这也是健康体检的最终目的.
3. 健康体检仅是对被检查者身体健康状况的筛查,检查过程中发现的异常情况需要进一步进行相关检查才能确诊,被检查者应遵循医生的提示及时去医院就诊,在专科医生的指导下,作相应的的检查,并及时治疗.
特别提示:乳腺自检方法
观察:
面对镜子站立,观察乳腺轮廓有无改变,是否对称,是否存在异常,包括形状改变、结痂疼痛、凹陷、有无偏斜和溢液.一定要留意任何不寻常或从未出现的情况.
触摸:
站立位触摸乳腺:用食指、中指以及无名指三指的指腹以螺旋、滑动方式触摸乳腺,同时检查腋窝,最后检查是否有溢液.一定要留意有无硬块、肿胀或变硬,腋窝是否有肿块.
平卧位触摸乳腺:平卧,把检查侧肩下垫高,手抱头,用对侧手进行检查.检查手法和内容与站立位相同.
比较:
比较乳腺大小、外形等是否与从前有变化,比较两侧是否有不对称的情况.