住院精神病患者的护理体会

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中图分类号：R473.74　文献标识码：A　文章编号：1672-3783(2008)-10-0033-01

关 键 词 ：精神痛患者　护理

精神科护理工作是一项比较艰苦(护理)的工作,这里需要我们用一份家中的温暖去体贴和照料因精神因素导致生活上失去理智的精神病患者,促其早日康复,用科学的方法使其更好的回归社会.这是我们神圣的责任,也是我们职业道德的要求.

1.了解病人的需求

精神病人住院期间护理与要求,首先是要观察病人的病情、心理活动.要男女分开,轻重分开,对患者要象亲人一样,举止文雅,态度和蔼.精神病人由于某些病态的表现,可能是幼稚可笑的、愚蠢粗鲁的,甚至是缺乏道德伦理观念.这些都是疾病的症状,能够不因此而降低病人的人格.作为这个专科的护士要注意自己的语言美,不讲有损与患者人格的话,不应将他们看作是痴子进行歧视、讽刺,给他们起别名叫代号,而是要热情地帮助他们,把他们当作是知心朋友,按其年龄、性别、习惯、个性等分别给予适当的称呼,按给予正常人的礼貌相待,尽量使病人受到应有的尊重.这样,病人才会尊重我们、信任我们,才会把心里话倾诉给我们,使我们尽快获得第一手临床资料,将护理记录写的真实生动,为临床诊断治疗提供依据.

2.不允许对患者进行任何形式的人身侵犯

精神病人由于疾病的影响,非但丧失了自我保护的能力,而且在病态的影响下可能侵犯或冒犯了医务人员.这时我们要正确对待,要具备一个专科护士的道德修养,做到打不还手,骂不还口,不计较病人的言行,不施加任何形式的报复.即使在为了病人的安全及使得病人的治疗护理顺利进行而对其进行必要的约束保护时,必须先征得患者家属的同意.保护时间不宜过长,一般症状缓解即给予解除约束,如果需要长时间的约束保护则要每隔2小时松解约束带,协助活动肢体,保证肢体处于功能位,随时观察约束部位皮肤的血运情况.严格交接班,认真做好护理记录.

3.做好病人保密工作

这是精神科医务人员的责任.目前,精神病人在社会上还受到错误的看法,甚至遭受歧视.因此,不应将病人的病史宣扬出去,应给予保密,更不能作为谈笑的资料；反之,是不道德的行为,甚至会带来严重后果.

4.情绪的释放与控制

首先使患者了解情绪与健康的关系,情绪的释放方式包括：倾诉、发泄、压抑、消遣、超脱、升华、自我惩罚等.指出哪些方式是积极的、哪些是消极的,哪些方式性质温和、哪些带有暴烈性和破坏性,什么情况下选择什么样的释放方式.教会患者如何控制自己愤怒的情绪,其方法有：①了解愤怒产生的原因,即问题的焦点是什么,以减轻刺激强度和它带来的情绪波动；②分析自己在愤怒时所作的决定,决定是否正确；③认识愤怒带来的后果与危害；④改变认知,即合理情绪法；⑤运用自我放松方式减轻焦虑；⑥选择正确的交流方式；⑦学会求助,扩大支持系统.

5.对护士提出更高的要求

要求护士知识面不断拓展,随着时代的进步和社会机制的变更,心理状况千变万化,心理问题不断增多,适应障碍、交际障碍、情绪障碍等问题都要求护士能给予指导和帮助,如果护士不具备广博的知识就难以做好这项工作.要求护士具有敏锐的观察力,及时发现问题,及时解决,不使问题迁延,产生恶性循环.