社区糖尿病的护理干预

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【摘 要】目的：评价综合护理干预社区糖尿病居民的效果.方法：回顾分析2012-2013年来社区60例糖尿病患者的临床资料,对其进行饮食护理干预、健康知识宣传教育、适量运动干预、心理护理干预,合理使用药物和指导病人进行血糖自我监测的护理干预措施.结果：通过预防与护理,社区糖尿病患者血糖含量降低,病情得到良好控制.结论：社区中实施糖尿病护理干预,能够维持患者血糖稳定,对糖尿病病人管理具有良好的效果.

【关 键 词】糖尿病；社区；护理；干预

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）2-0266-01

随着我国社会经济的快速发展,人民物质生活水平不断提高,疾病谱也发生了根本性改变.被称为“富贵病”的糖尿病发病率急剧增高,呈暴发流行态势,它给患者及其家庭带来了沉重的心理负担和经济负担[1].糖尿病是一种因遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征,临床上主要以高血糖为主要特征[2].目前仅靠医院门诊和住院治疗不能长期有效地控制糖尿病,必须结合社区护理干预进行防治.为寻求适合社区糖尿病患者的健康生活方式,更好地普及糖尿病的防治知识,提高糖尿病患者的生活质量.本文选取我社区门诊上门服务的糖尿病患者,对其实施的护理干预措施情况进行回顾性分析,包括糖尿病居民的饮食、起居、运动、心理、服药方面进行指导和管理,现将结果报告如下.

1资料和方法

1.1一般资料：选取本社区诊治糖尿病患者60例.其中男为32例,女28例,年龄45～70岁,平均61岁.平均病史7年左右.

1.2方法：受试者需测量身高、体重、血压、空服血糖、餐后血糖,必要时进行葡萄糖耐量试验以确定病情严重级别.然后对受试者进行每周2次,为期6个月的糖尿病护理干预.再次测定上述指标,并进行问卷调查.调查内容包括运动情况、饮食习惯、健康教育情况、用药情况.由社区主管慢性病的医护人员负责.

2制定糖尿病的干预计划

2.1饮食护理：饮食治疗是所有糖尿病患者的基本治疗方法.饮食护理中患者家属扮演重要角色,嘱咐患者家属需密切配合病人严格按照糖尿病饮食要求进餐,做到定时,定量,有规律.每日合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量,胆固醇摄入严格限制在300mg以下防止脂肪摄入过多易引起酮症酸中毒[3].每天食盐摄入量不超过6g,采用清淡饮食,多食蔬菜、丰富维生素和纤维素食物,戒烟戒酒.维持正常体重,保证机体摄入合理充分的营养,维持健康.

2.2健康知识宣传教育：通过健康知识的宣传教育,促使患者建立良好的健康行为.向患者讲解糖尿病常见的临床症状、发病后果、预防措施及治疗措施等,同时强调糖尿病的发病危险因素,确保饮食节制,生活规律,帮助患者掌握糖尿病自我管理技巧以改变糖尿病患者的不良生活方式和行为习惯.

2.3心理护理：定期召开社区患者座谈会,加强患者之间的交流,引导患者间互相支持、互相鼓励.同时耐心倾听患者主诉,随时解答患者提出的相关问题,缓解病人压力,及时疏导患者的不良情绪,促使患者主动配合治疗,增强病人战胜疾病的信心.

2.4运动干预：根据病人的体质状况制订运动方案进行适量的体力活动.比如指导患者进行适当的有氧运动.可以指导患者选择慢跑、快走、羽毛球、跳舞等项目,运动应当保持定时定量,从低强度的运动开始,以感觉舒适,微出汗为适度,同时应当注意预防运动过程中出现低血糖的现象,指导患者持之以恒,以达到预防疾病、愉悦身心的目的[4].

2.5药物治疗：介绍降糖药的分类和注意事项.根据患者不同年龄,病情层次合理指导用药,严防药物副反应发生,特别是低血糖的发生.对于发病患者出现突发情况,尽快使用降血脂、降血压药物,控制病情发展,延迟或避免靶器官损害,减缓病情,减少并发症.

2.6自我监测：指导病人及其家属掌握血糖自我监测的方法及用药知识,定期进行血糖监测.特殊情况建议全面健康体检,包括肝功能、血糖、血脂、心电图、B超,及早发现病情和治疗[5].

3结果

对社区糖尿病患者实施整体护理干预后,增强了患者的自我保健意识,使患者能正视自己的疾病,主动配合治疗.患者血糖水平下降,病情状况得以改善,提高了患者的生活质量,促进了社区糖尿病患者的康复.

4讨论

糖尿病属于慢性终身性疾病,存在高发病率、高死亡率和高致残率、低知晓率、低治疗率和低控制率的“三高”和“三低”特征.其控制不仅需要多方面综合治疗,更需要长期良好的自我护理,因此社区医疗成为糖尿病患者就医的主要场所[6].社区护理干预的意义就体现在有助于提高病人的生活质量.通过提高糖尿病居民的健康生活习惯、合理膳食、戒烟限酒、控制体重、适量运动等非药物疗法和严格的药物控制血糖、健康教育宣传、定期家访、生活指导、监督治疗、定期自我检测等一系列措施的落实,在有效控制患者病情方面起到极大的积极作用.由此可见,对于社区糖尿病患者实行护理干预的方法值得推广应用.