糖尿病患者护理干预对控制血糖并发症预防的效果

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【摘 要 】目的:观察分析应用护理干预对糖尿病患者的血糖控制及预防并发症的效果.方法:资料随机选取自2010年3月―2012年11月在我科接受诊治的98例糖尿病患者,将所有患者随机分为对照组和实验组,各49例,给予对照组患者采用常规护理,实验组在常规护理基础上进行科学、系统性的护理干预,根据记录及随访资料比较分析两组患者血糖值以及并发症发生情况.结果:实验组所有患者空腹及餐后2小时血糖测量值及发生并发症均明显低于对照组,比较差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:护理干预后糖尿病患者血糖水平及并发症得到有效控制和预防.

【关 键 词 】糖尿病;护理干预;血糖控制;并发症预防

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0191-02

糖尿病是一种常见的代谢性疾病,其主要特征为高血糖,在不同程度上损坏人体其它器官.本科对98例糖尿病患者采取两种护理措施,现报告如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

资料数量表随机选取2010年3月―2012年11月间在我科接受诊治的98例糖尿病确诊患者,随机分为对照组和实验组.其中对照组,男25例,女24例,年龄25-65岁,平均年龄(23±53.42)岁;实验组,男23例,女26例,年龄23-72岁,平均年龄(21±61.73)岁.所有患者中高血压、高血脂47例,其它心血管疾病28例,慢性胃病15例,98例患者中均携带1种或2种以上基础疾病.所有患者的年龄、性别及病程、基础疾病等资料比较均无明显差异(P>0.05),具有可比性.


1.2纳入与排除标准

纳入标准:所有患者根据目前世界卫生组织推荐的诊断标准为: 有糖尿病症状,具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:①空腹血糖≥7.8毫摩尔/升;② 一日中任何时候血糖≥11.1毫摩尔/升;③空腹血糖<7.8毫摩尔/升,但口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖>11.1毫摩尔/升.排除标准:所有患者在参加实验前,均进行CT、MRI、血液测试身体检查,严格排除恶性肿瘤、严重型急、慢性疾病、重要器官损坏者.

1.3护理方法

对照组患者护理措施:护理人员向每位患者做住院指导,帮助患者尽快熟悉住院环境;宣传健康医学知识,让患者了解糖尿病相关知识及治疗措施;督促患者自我不良生活习惯的控制;用药指导,让患者能够自行正确注射胰岛素.

实验组患者护理措施:实验组患者在以上护理基础上,护理人员对其进行系统化护理干预,主要内容如下:(1)饮食指导:护理人员从患者的实际情况出发,为患者制定科学用餐标准,培养患者养成健康的饮食习惯.(2)根据医院实际情况,安排患者进行合理身体运动(慢跑、散步、羽毛球),并嘱咐患者不可进行空腹运动,一旦出现头晕眼花等低血糖现象,马上停止运动并及时进行纠正.(3)心理护理干预,糖尿病作为一种终生疾病,很容易导致患者心理压力过重,出现焦虑、紧张、抑郁等多种不良心理应激反应,对治疗效果产生制约性影响,所以护理人员需及时了解并解决患者心理变化和问题,耐心与患者沟通,建立信任感,缓解消除患者负面心理情绪.(4)预防并发症,护理人员根据患者实际情况为患者制定具有针对性的健康教育方式,详细地跟患者讲解糖尿病的相关知识,以及容易引发的其它并发症病症状况,让患者充分了解糖尿病常见并发症的危害以及预防措施,使其主动积极配合医护人员的治疗和护理措施,从而达到减少并发症发生.

1.4护理效果判定

两组患者护理疗效判定标准:护理干预后患者空腹血糖值平均≤7.8mmol/L,餐后2小时血糖值≤11.10mmol/L,此外对每位患者进行为期3-8个月的病症回访调查,由患者自行填写,回访表格当场收回.

1.5统计学处理

2.结果

2.1据记录资料比较两组糖尿病患者血糖水平变化情况

护理干预的实验组空腹及餐后2小时后血糖测量值明显低于对照组,比较差异(P<0.05),均具有统计学意义,详见表1.

表1两组患者血糖值变化情况

2.2随访半年据记录资料比较两组糖尿病患者其它并发症发生情况

根据随访半年的记录资料显示,接受护理干预的实验组并发症发生显著低于对照组,两组比较差异(P<0.05),具有统计学意义,详见表2.

表2比较两组患者半年后并发症发生情况

3.讨论

近年来,随着人民生活水平的改善和提高,糖尿病的发病率也越来越高,严重的可引发多系统并发症,其终身属性,已严重影响到人体健康及生活质量.

持续、规范、系统化的治疗和护理是控制糖尿病患者血糖的关键措施.本研究实验结果表明:应用合理、科学的护理干预,能够有效控制患者血糖水平,帮患者血糖值控制在正常范围内.实验组在实施护理干预措施后,所有患者的空腹血糖水平及餐后2小时血糖水平,均处于正常范围,同时发生其它并发症明显低于对照组,比较差异(P<0.05),均具有统计学意义.此外,实验组患者的血糖水平与1999年世界卫生组织的推荐标准值一致[2],由此可知,在临床治疗外,对患者进行用药、心理、饮食及运动护理干预,对于控制糖尿病患者的血糖水平和并发症的预防,具有重要意义.所以应用护理干预是提高糖尿病治疗效果,降低患者血糖值,改善患者生活质量的最佳有效措施.但是在每项护理干预措施实施过程中,均存在不同程度的障碍和困难,主要表现在护患关系和医疗设备上,所以国家要加强对社区医院医疗设备的投资和建设,同时医院也要强化对护理人员职业素养及专业水平的改善和提高,最大程度上为糖尿病患者提供最佳的治疗环境,和有效的治疗措施.

综上所述对糖尿病患者进行护理干预,可有效减少并发症发生,控制血糖变化,临床效果显著,是提高糖尿病治疗效果的有效措施,值得广泛应用和推广.

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